一位两个孩子的母亲将自己的子宫捐赠给了妹妹,这是英国首例子宫移植手术,外科医生称这是“巨大的成功”。
这一手术意味着现在又有数百名妇女有机会生孩子。
这位40岁的捐赠者想让她34岁的妹妹在完成自己的家庭后有机会拥有一个家庭。
在8小时12分钟的手术中,捐赠者的子宫被取出,并在第二次9小时20分钟的手术中被移植到接受者体内。这两项手术都是2月初在牛津的丘吉尔医院进行的。
妹妹住在英国,不愿透露姓名,她已经储存了胚胎,打算在今年晚些时候进行体外受精。
首席外科医生理查德·史密斯教授和伊莎贝尔·基罗加对这两次手术的结果感到非常兴奋。
史密斯教授是英国子宫移植慈善机构的临床负责人,也是伦敦帝国理工学院的妇科顾问外科医生,他说这次手术“非常了不起”,并补充说手术“取得了巨大的成功”。
“太不可思议了,”他说。“我想这可能是我手术生涯中压力最大的一周,但也令人难以置信的积极。”
“捐赠者和接受者都在月球上,就在月球上。
“我真的很高兴我们找到了一位捐赠者,她在大手术后完全恢复了正常,而接受者在大手术后,免疫抑制治疗做得很好,并期待着有一个孩子。”
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基罗加是牛津大学附属医院牛津移植中心的外科顾问医生,她说这位病人“非常高兴”,并补充说:“她希望自己能生下两个孩子,而不是一个。”
“她的子宫功能良好,我们正在密切关注她的进展。”
接受子宫移植的女性出生时患有MRKH,这是一种罕见的疾病,每5000名女性中约有1人患有这种疾病。
患有MRKH的女性阴道发育不全,子宫发育不全或缺失。这种情况的第一个迹象是当一个十几岁的女孩没有月经。
然而,他们的卵巢是完整的,仍然可以产生卵子和雌性激素,这使得通过生育治疗怀孕成为可能。
在接受新子宫之前,这名妇女进行了两轮生育刺激以产生卵子,然后进行了卵胞浆内单精子注射(ICSI)以产生胚胎。
这名妇女在未来的怀孕期间需要服用免疫抑制药物,以防止她的身体排斥供体器官。
在子宫被移除之前,移植手术预计最多能持续5年。
英国计划在今年秋天对另一名女性进行第二次子宫移植手术,更多的患者处于准备阶段。
手术费用由英国子宫移植慈善机构支付,耗时几乎一整天,有30多名工作人员参与。
史密斯教授说:“所有的外科医生早上7点集合,第二天早上6点半我们就回到了酒店。”
当被问及他们在手术前是否感到紧张时,他说:“不紧张,我会说专注,并且清楚地意识到失败是不可能的。”
子宫移植包括从捐赠者身上取出健康的子宫并将其移植到接受者身上。
第一例成功的子宫移植手术于2014年在瑞典进行。
从那时起,世界各地已经进行了数十例子宫移植手术。
来自美国的数据显示,在美国,通过子宫移植获得子宫的女性中,有一半以上成功怀孕。
与任何移植一样,接受者必须服用免疫抑制药物,以防止他们的身体排斥供体器官。由于这个原因,移植的子宫只能在体内停留很短的时间。
移植手术的费用约为2.5万英镑,其中包括向NHS支付手术时间的费用——移植手术是在手术室不用于NHS工作的时候进行的——以及病人的住院费用。
参与移植手术的外科医生和医务人员没有得到报酬。
史密斯教授说,他期待着病人能接受体外受精。
他说:“希望这个胚胎能成功,希望9个月后她能进行剖腹产。”
“一旦她做了剖腹产手术,六个月后,她就可以选择完全切除子宫,或者再生一个孩子。”
“我们现在知道她想再要一个孩子,这是肯定的。”
超过500名女性联系了英国子宫移植协会,希望将来能生下自己的孩子。目前约有50人正在接受检查,少数人已进入后期阶段。
英国子宫移植协会目前已经批准了10例涉及脑死亡捐赠者的手术,另外5例使用活体捐赠者,最有可能是来自姐妹或母亲的子宫。目前,它有足够的资金来开展其中的四项业务。
基罗加说:“有些女性会联系我们的慈善机构,比如年轻女性说‘我不想要孩子,但我很乐意帮助别人生孩子’或者‘我已经有了孩子,我希望其他女性也能有这样的经历’。”
所以,肯定会有一个时候,这将成为主要的捐赠来源。”
当被问及未来有多少人能从子宫移植中受益时,史密斯教授说:“实际上,在可预见的未来,每年最多能有20到30个活体捐赠者。”
要符合英国子宫移植计划的资格,女性必须居住在英国,年龄在24岁到40岁之间,如果胚胎在38岁之前被冷冻,年龄必须在42岁之间。
据估计,英国有15000名育龄妇女没有正常的子宫。
国际上已经进行了90多例子宫移植手术,大多数都是活体捐赠者。
首例成功的子宫移植手术于2014年在瑞典进行,一位36岁的女性为这个婴儿取名文森特,并称他“完美”。
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