这种加速的过程对经历严重疼痛或气道阻塞的患者特别有益。利用现有的，最近的扫描而不是进行新的扫描导致这些患者在医院花费的时间大幅减少
将平均耗时从近5小时减少到30分钟以下，从而促进了更快的护理。
减少病人在癌症中心的时间会产生深远的积极影响。及时开始治疗可以更快地缓解症状。此外，使用现有的扫描可以降低成本，腾出诊所的时间来容纳更多的病人。
姑息性放射治疗用于缓解癌症无法治愈的患者的症状。通常，当肿瘤引起患者明显疼痛、神经问题或呼吸困难(如气道阻塞)时，就会开这种药。
然而，这些患者中的许多人最近接受了诊断性CT扫描，作为常规随访或在癌症中心以外的影像部门进行的其他医疗护理的一部分。先前的研究表明，放射肿瘤学团队可以使用现有的诊断性CT扫描为骨和软组织转移患者制定临床可接受的姑息治疗计划，从而避免了更耗时的模拟扫描。在这项研究中，O'Neil和她的同事探讨了利用现有的CT扫描进行预先计划的治疗是否可以减少患者在癌症中心的时间，同时确保适当的护理。
33名不同部位(胸部、腹部、骨盆或近端肢体)的肿瘤需要姑息性放疗的患者被随机分配到使用现场CT模拟扫描的标准治疗计划中，或者在预约前使用28天前的诊断性CT扫描进行治疗计划。
对骨和软组织转移(25例，或76%)或内脏病变(发生在骨外的软组织病变)(8例，或24%)进行治疗。患者中位年龄为72岁。最常规定的辐射剂量是一个部分(50%的计划)为8 Gy，五个部分(43%的计划)为20 Gy。
研究人员测量了每位患者在治疗当天在癌症中心度过的时间，从他们预约的时间到治疗完成的时间。标准治疗计划组的患者在癌症中心平均待了近5小时(4.8±1.1小时)，而未接受CT模拟扫描的患者只待了不到半小时(0.4±0.1小时)
“这种新的工作流程在患者到达之前完成了所有计划，”O'Neil说。“因此，当病人来到中心时，他们的访问很快。这标志着时间承诺的大幅减少。”
两组治疗方案均成功执行。匿名治疗方案由一个独立的医生团队评估目标覆盖的充分性，剂量分布被认为是可接受的(对照组80%，dCT组81%)或可接受的，偏差较小(对照组20%，dCT组19%)。
研究人员还对癌症中心的患者、放射治疗师、医学物理学家和放射肿瘤学家进行了调查，以评估他们对新工作流程的可接受性的看法。
标准计划组中有一半的患者认为他们在癌症中心的时间是可以接受的，相比之下，90%的诊断CT扫描被重新用于治疗计划(p=0.025)。除了花费的时间外，两组患者对治疗经历的可接受性有相似的看法。在5分可接受度量表上，90%的临床利益相关者将新的工作流程评为4分或更高。
虽然研究结果令人鼓舞，但奥尼尔强调，重新定位诊断扫描可能并不适合所有类型的癌症或患者。“我们还必须治疗与这种技术兼容的区域，”她指出。“例如，诊断性CT扫描不需要患者的头部可重复固定，因此它们不能用于计划脑肿瘤的治疗。但它们适用于需要简单姑息性放疗来控制疼痛和症状管理的患者。”
“像这样的创新不是零既节省了时间，又在病人最危急的时刻给病人带来了急需的缓解。这证明了医疗保健领域创造性解决方案的力量。”
参考:
可获得的诊断性CT图像与专用CT模拟生成的住院患者姑息性放疗方案的剂量学比较——(https: www.ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC8496742 /)
来源:Medindia
