发表在《柳叶刀》杂志上的一项关于BMI和癌症的最大规模研究显示,较高的身体质量指数(BMI)会增加患10种最常见癌症的风险,该研究涉及英国500多万成年人。
伦敦卫生与热带医学学院和法尔健康信息研究所的英国研究人员估计,每年有超过12000例以上的这10种癌症可归因于超重或肥胖,并计算出,如果人口的平均BMI继续增加,每年可能会有超过3500例的额外癌症。
“无论是在英国还是全世界,超重或肥胖的人数都在迅速增加。众所周知,这很可能导致更多的糖尿病和心血管疾病。我们的研究结果表明,如果这些趋势继续下去,我们也可以预期会看到更多的癌症,”研究负责人Krishnan Bhaskaran博士说,他是英国伦敦卫生与热带医学学院国家卫生研究所的博士后。
研究人员利用英国临床实践研究数据链(CPRD)全科医生记录的数据,确定了524万16岁及以上的无癌症患者,平均随访时间为7.5年。在调整了年龄、性别、吸烟状况和社会经济状况等个人因素后,根据BMI[2]测量了22种最常见癌症(占英国确诊癌症的90%)的患病风险。
在随访期间,共有166,955人患上了22种癌症中的一种。在研究的22种特定癌症类型中,BMI与17种有关。
BMI每增加5 kg/m2,子宫癌(增加62%)、胆囊癌(增加31%)、肾癌(增加25%)、子宫颈癌(增加10%)、甲状腺癌(增加9%)和白血病(增加9%)的风险明显增加。较高的身体质量指数还会增加患肝癌(增加19%)、结肠癌(增加10%)、卵巢癌(增加9%)和乳腺癌(增加5%)的总体风险,但对这些癌症的影响因潜在的身体质量指数以及性别和绝经状况等个人因素而异。即使在正常的身体质量指数范围内,较高的身体质量指数与某些癌症的风险增加有关。
有证据表明,BMI指数高的人患前列腺癌和绝经前乳腺癌的风险略低。
巴斯卡兰博士解释说:“身体质量指数对不同癌症的影响有很大差异。例如,身体质量指数越高,患子宫癌的风险就越高;对于其他癌症,我们看到的风险增加更温和,或者根本没有影响。对于一些癌症,比如乳腺癌,发生在绝经前的年轻女性身上,BMI指数越高,患乳腺癌的风险似乎就越低。这种差异告诉我们,根据癌症类型,BMI必须通过许多不同的过程影响癌症风险。”
根据研究结果,研究人员估计,超重可能是英国41%的子宫癌和10%或更多的胆囊癌、肾癌、肝癌和结肠癌的原因。他们还估计,根据最近的趋势,平均BMI每12年增加1公斤/平方米(大约每个成年人额外增加3到4公斤,或8到10磅),将导致英国每年增加3790例以上10种癌症病例。
来自美国亚特兰大美国癌症协会的Peter Campbell博士在一篇相关评论中写道:“我们有足够的证据表明,肥胖是许多癌症造成不必要痛苦和死亡的重要原因……不需要更多的研究来证明,甚至不需要更多的研究来要求,旨在遏制超重和肥胖的政策变化。”最近列举了其中一些政策战略,所有这些战略都侧重于减少热量摄入或增加身体活动,并包括对热量密集、营养贫乏的食物(如含糖饮料)征税;对健康食品的补贴,特别是对经济弱势群体的补贴;农业政策变化;城市规划旨在鼓励步行和其他形式的体育活动。应特别鼓励和支持确定可有效减少超重和肥胖的全民或社区干预措施和政策的研究战略。此外,我们需要一个政治环境和有足够勇气的政治家来有效地实施这些政策。”