
【编者按】医保选择正迎来历史性转折点!最新预测显示,备受美国老年人青睐的"联邦医疗保险优惠计划"将面临15年来首次参保人数滑铁卢。这场看似普通的数据波动背后,暗藏着230万银发族的集体觉醒——他们开始用脚投票,对捆绑销售说"不",对就医限制喊"停"。当商业保险的光环逐渐褪去,传统医保再度回归大众视野,这场关乎5000万人健康权益的博弈正在重塑美国医疗格局。让我们透过数据迷雾,看清哪些变化正在触动银发族的神经。
医疗保险与医疗补助服务中心最新预测显示,联邦医疗保险优惠计划将在明年迎来参保人数下滑。
尽管近年来越来越多老年人选择参加这项私营医保计划,但参保人数预计将从2025年的3490万降至明年的3400万。
联邦医疗保险优惠计划看似能为老年人节省开支,但其条款可能将参保人限定在特定医疗机构,或要求某些医疗服务需事先授权,导致部分参保人无法获得急需的治疗保障。
若此次参保人数下降预测准确,整个联邦医疗保险体系或将面临洗牌。
《新闻周刊》已通过电子邮件联系医疗保险与医疗补助服务中心寻求置评。
参保人数从3490万降至3400万意味着,该计划在联邦医疗保险整体市场的占比将从50%萎缩至明年的48%。
"部分老年人更青睐传统医保的确定性与安心感,"九局资本集团CEO兼《九局》播客主理人凯文·汤普森向《新闻周刊》坦言,"他们不愿受困于网络内医疗机构限制,或是遭遇事先授权导致就医延误。传统医保能让他们免于繁文缛节,直接获得诊疗服务。"
回溯2010年,联邦医疗保险优惠计划仅占据25%市场份额,此后逐年扩张。
联邦医疗保险年度开放参保期将于10月15日启动,持续至12月7日。在此期间老年人可重新评估并调整医保方案。
虽然老年人常被附加视力险、牙科险等福利吸引,但选择该计划往往意味着可就诊的医生范围大幅缩水。
"参保人数骤减的主因在于全国性服务区域收缩,"医疗保险专家、微笑保险集团CEO克里斯·方分析道,"保险公司正在缩减PPO计划供给,部分甚至完全退出联邦医疗保险市场。这源于该行业面临的经营压力——监管政策变动、医疗使用率攀升、补偿金下调都在挤压生存空间。《通胀削减法案》等政策调整对利润微薄的保险公司冲击尤为剧烈。"
汤普森指出:"资金压力正推动医保体系变革。当前政府以减少"浪费、欺诈和滥用"为由缩减拨款,实质是成本控制手段。在决策者眼中,这不过是需要压缩的支出项。"
田纳西大学马丁分校财商教育导师亚历克斯·宾恩表示:"虽然降幅不大,但参保人数下降折射出老年人正在重新评估这些计划的实际价值。随着年龄增长就医需求增加,网络内医师资源有限、事先授权等限制性条款逐渐显露出弊端。"
伊利诺伊州 Powers Financial Group 创始人德鲁·鲍尔斯强调:"老年人开始看清优惠计划的局限性。多年来该计划被包装成全面优于传统医保的选择,但现在更多人开始选择传统医保更广阔的医师网络,或是应对保险公司削减福利的举措。老年人在选择时务必全面对比,而非轻信宣传材料上的噱头。"
10月15日至12月7日开放参保期间,老年人可调整医保计划。
宾恩对此评论:"在当前经济环境下,老年人有权追求性价比最高的医保方案,而优惠计划显然未能满足部分人的期待。"
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