【编者按】在数字化浪潮席卷全球的今天，连传统医疗行业也难逃转型的命运。新加坡即将全面推行国家电子健康记录系统，这本是提升医疗效率、保障患者安全的一大步，却让许多老牌诊所的医生们陷入了两难。他们用纸笔行医数十载，一套熟稔于心的速记流程，承载的是岁月沉淀的医患信任与效率。然而，当科技的铁律袭来，这些白发医者不仅要面对高昂的数字化成本、陡峭的学习曲线，甚至还要担忧罚款与监禁的风险。这是一场时代进步与人文关怀的碰撞，当老医生们颤巍巍地敲下第一个键盘字符时，我们不禁要问：数字化的洪流中，该如何安放那些即将被遗忘的“纸笔温度”？以下是全文翻译与编辑：
新加坡讯：三十年来，李医生（Dr Edmond Lie）一直以同样的方式经营他在金文泰的诊所——纸、笔，以及一套他烂熟于心的速记工作流程。
但这一切即将改变。作为推动医疗数字化的一部分，新加坡很快将要求所有诊所向国家电子健康记录（NEHR）系统提交患者数据。
尽管接受《亚洲新闻台》采访的医生们都承认NEHR的好处，例如能改善医疗协调和患者安全，但一些人表示，合规的成本——尤其是对小型诊所而言——可能难以承受。
李医生最近花费了1万新元（约7900美元）购置一套新的IT系统，现在每年还需支付约2000新元的软件订阅费。
甚至在加入NEHR之前，这位61岁的医生每天诊所关门后，都得多花长达两小时将患者信息录入电脑。
“我用纸笔记录时有很多速记符号，所以非常快，”他说，“这是我几十年建立的工作流程，对我来说非常顺畅。但现在，随着数字化和电脑化，我需要花时间以规范的格式输入内容。”
他预计一旦加入NEHR，工作量还会增加。
李医生估算，如果仅仅为了管理NEHR提交工作就需要额外雇佣一名员工，每年成本将高达约2.4万新元。
“我怀疑这会增加我的额外工时，除非让我的员工也分担一部分压力，”他说，“问题是，我的员工也不精通电脑，因为他们跟着我工作了几十年，我们以前并不真的需要（电脑）系统，所以这对他们也不公平。”
他补充说，如果他雇佣新人，成本可能会转化为患者更高的费用。
他的诊所目前每次问诊收费约25新元，这个价格三十年来只略微上涨。他的许多患者是附近公共住宅区的老年居民。
对其他年龄在61岁至81岁之间的全科医生的采访显示，他们同样担忧财务负担、掌握新系统所需的时间，以及不合规可能面临的处罚风险。
一位在东部沿海地区经营诊所、要求匿名的69岁全科医生表示，数字系统会拖慢看诊速度，并使他的诊所“运营成本更高”。
“我们用纸笔很快，但随着数字系统接管，我预见这会推高价格，”他说，“因为现在我们必须花更多时间在患者身上，而你必须提高收费，因为你一天只能看一定数量的病人，所以成本会上升。”
他目前每次问诊收费18至30新元，具体取决于病情的复杂度和所花费的时间。
除了成本，医生们还对所谓的“非常严厉”的违规处罚感到焦虑，特别是对那些可能不熟悉IT系统的老医生而言。
根据新要求，医疗保健机构必须实施保护患者数据的防护措施，并及时向卫生部报告网络安全事件。
未能遵守规定最高可处以2万新元罚款和最多一年监禁。未经授权访问或披露NEHR信息可能导致5万新元罚款和两年监禁——如果是严重违规或重复犯罪，处罚加倍。系统性的网络安全失误可能面临高达100万新元的罚款。
“我们基本上是一个人单干，不是拥有懂行人员的公司。即使现在电脑出故障，我们修理都有问题，那以后会怎样？”那位69岁的东部沿海地区全科医生说。
“如果你是个外行，不懂怎么操作电脑，现在却要负责需要定期更新的网络安全……我不确定（继续执业）是否值得，”他说。
卫生部表示，将首先与机构合作解决系统不兼容等问题。如有必要，该部可能会发布指令，要求他们采取措施进行补救或防止问题复发。对于故意或持续不合规的机构，可能面临起诉。
卫生部此前表示，将提供培训资源、项目以及资金支持，以帮助医疗保健机构和专业人员。然而，提供给机构的资金数额仍在讨论中。
一些医生表示，他们在帮助下完成了转型。
刘美丽医生（Dr Liew Bee Leng）在马林百列的诊所已加入NEHR，她说是她的员工帮助诊所接入系统并处理大部分IT工作，她承认如果全靠自己会很有挑战性。
“我仍然用纸笔书写，然后我的员工会输入诊断和药物信息，”这位81岁的医生说。
在《亚洲新闻台》采访的六位医生中，一半表示他们仍在考虑下一步，其中可能包括退休。
一位年近八旬、在东部沿海地区仍使用纸质记录系统的全科医生表示，他正在“寻找方法”以符合新要求，但也承认面临的挑战。
“我支持政府的做法，但我的诊所已经老旧，我也快八十岁了，我的员工在（电脑方面）培训不足，”他说。
另一位在新加坡东部经营社区诊所超过40年的全科医生表示，在她职业生涯的这个阶段学习使用电脑系统将“非常困难”。
“我已经处理大部分IT工作，比如培训员工处理社保援助计划索赔，因为我的（合伙人）对电脑‘过敏’。但有了新要求，我觉得对我来说负担太重了，”这位69岁的医生说，并补充说她正在考虑退休。
“我感到有点难过，因为我不想退休……但如果要求生效，我们将不得不卖掉诊所或可能出租，但不能再执业了，”她说。
尽管李医生没有考虑退休，但他表示额外的支持——如补贴、更清晰的指导和人力援助——可能有助于平稳过渡。如果没有这些，他说，合规的财务负担最终可能会由患者承担。
