编者按：公共卫生体系中的每一次微小波动，都可能引发蝴蝶效应般的连锁反应。当全科医生因成本压力考虑退出冬季流感疫苗接种服务时，这不仅是医疗系统的财务警报，更是全民健康防线的潜在裂痕。在传染病风险攀升与疫苗接种率下降的双重阴影下，基层医疗的可持续性已成为社会健康的晴雨表。本文透过英国医疗现场的困境，折射出全球基层医疗工作者共同面临的挑战——如何在财政压力与公共卫生责任之间寻找平衡点？我们编译此文，期待引发关于基层医疗支撑体系的深度思考。
卫生官员近日收到警告：由于成本持续上涨，全科医生可能于明年冬季退出流感疫苗接种服务。多名家庭医生已联名致函英格兰首席医疗官克里斯·惠蒂爵士，对提供该项服务的报酬长期“停滞不前”表示深切忧虑。
英国医学协会透露，部分全科诊所已明确表示将不再签约参与明年冬季的流感疫苗接种计划。该协会英格兰全科医生委员会副主席朱利叶斯·帕克博士直言：“我们已收到全国多地诊所的反馈，他们不仅拒绝签约明年的流感防控项目，甚至开始停止预订疫苗储备。”
协会紧急呼吁政府必须立即介入解决此事，因为冬季流感疫苗的首批订单即将进入采购窗口期。
数据显示，流感疫苗接种服务的报酬标准自2018/19年度后从未调整，导致全科诊所实际获得的资金支持持续缩水。
帕克博士补充道：“我们判断当前已到达临界点，许多诊所可能认为继续参与年度流感计划在财务上难以为继。”
他同时指出协会的隐忧：“我们担心相关纠正措施只有在大量诊所真正退出计划时才会被提上议程。”
这位医疗代表警告，那些坚持提供疫苗接种的诊所可能被迫在其他方面做出“艰难财务抉择”，包括裁减医护人员或缩减其他医疗服务项目。
“我们认为保障并提升疫苗接种覆盖率应是政府与国民医疗服务体系的首要任务，特别是在近年来传染病风险加剧而接种率持续走低的背景下。”帕克博士强调。
英国卫生与社会保障部发言人回应称：“我们正额外投入11亿英镑加强基层医疗服务，使2025-26年度全科医生合同总支出增至134亿英镑，这是十余年来最大规模的资金增长。”
“经历多年萎缩后，我们正在重建基层医疗体系——新增招募2000名全科医生，并赋予医生更多诊疗时间。”
“全科医生及其团队在社区疫苗接种中发挥着不可替代的作用，我们对其持续奉献深表感谢。我们将继续与医疗行业紧密合作，确保民众获得必需的疫苗保障。”
英格兰国民医疗服务体系发言人补充说明：“虽然全科医生在儿童疫苗接种方面已获得更高报酬，明年秋冬新冠疫苗接种项目也将再次提价，但我们将持续评估资金配置方案，确保其切实惠及患者、纳税人与服务提供方。”
