【编者按】在特朗普第二任期的旋风元年，美国卫生与公众服务部正经历一场颠覆性变革。罗伯特·F·肯尼迪以"让美国再次健康"为旗帜，将反建制医疗理念注入国家公共卫生体系。这场改革如同双刃剑：支持者欢呼终于打破"腐败官僚体系"，医学界却忧心科学基石被侵蚀。当疫苗政策逆转、数千科研岗位消失、百亿研究资金冻结，我们见证的不仅是机构重组，更是公共卫生哲学的根本转向。在政治理想与科学共识的激烈碰撞中，每个决策都牵动着亿万民众的健康安全。以下是美联社对这场风暴的深度剖析：
华盛顿（美联社）——在特朗普总统第二任期旋风般的第一年里，最具分裂性的变革正在卫生与公众服务部内部上演。部长罗伯特·F·肯尼迪公开挑战医疗建制派，将其"让美国再次健康"运动理念转化为公共政策。
自二月上任以来，这位卫生部长主导了所属机构的剧烈重塑，包括削减数千岗位、冻结或取消数十亿美元科研资金。作为对抗慢性病运动的一部分，他彻底扭转了政府在种子油、氟化物和泰诺等议题上的立场，更屡次动用职权推广已被证伪的疫苗观点。
这场疾风骤雨的改革赢得了MAHA支持者的盛赞，他们长期视HHS为腐败不可信的机构，期待这样的颠覆。两党议员也对部分举措表示认可，包括推广健康饮食运动、降低高价药物价格等。
但肯尼迪在部门内推行的大部分激进变革，已引发医生和公共卫生专家的严重忧虑。
"至少在近期或中期未来，美国在科学领导力上将步履蹒跚、空心化。"乔治城大学公共卫生法教授劳伦斯·戈斯汀坦言。他今年初被NIH咨询委员会除名时收到的信函写着"不再需要您的服务"。"我认为要逆转所有损害将异常艰难。"
HHS发言人安德鲁·尼克松否认部门存在科学专业能力受威胁的情况，并盛赞其工作成果。
"2025年，本部门以透明度、勇气和黄金标准科学应对长期公共卫生挑战。"尼克松在声明中表示，"HHS将携此势头进入2026年，强化问责、患者优先、守护公众健康。"
这场改革正值美国医疗体系面临更广泛不确定性：国会今年通过的医疗补助削减计划，《平价医疗法案》补贴即将到期，数百万美国人的医保覆盖岌岌可危。
以下是肯尼迪执掌国家卫生机构首年的深度聚焦：
经过多年公开抨击疫苗后，肯尼迪在提名确认过程中曾向参议员保证不会破坏疫苗科学。然而不到一年，其领导下的卫生部门屡次突破承诺边界。
五月，肯尼迪宣布疾控中心将不再为健康儿童和孕妇推荐新冠疫苗——此举立即遭公共卫生专家质疑，认为缺乏新数据支持该变更。
六月，他解散了CDC全部17人疫苗咨询委员会，随后任命多名替代者，包括数位疫苗怀疑论者。
该小组的决策令医学界震惊：拒绝为任何人推荐新冠疫苗，对水痘-麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗增设新限制，推翻新生儿出生即接种乙肝疫苗的长期建议。
十一月，肯尼迪更亲自指示CDC放弃"疫苗不导致自闭症"立场，却未提供任何新证据。虽为履行对共和党参议员比尔·卡西迪的承诺保留了网站旧表述，但新增免责声明称保留内容仅因协议要求。
公共卫生研究者强烈驳斥网站更新，指出科学家历经数十年严谨研究已彻底厘清该问题，所有证据均指向同一结论：疫苗与自闭症无关。
肯尼迪承诺将广泛研究可能导致自闭症的环境因素，并在九月与特朗普的 Oval Office 活动中，推广泰诺、疫苗与这种复杂脑部疾病之间未经证实（部分已被证伪）的关联。
上任两月内，肯尼迪宣布对HHS进行全方位重组：关闭整个机构，将其他部门整合为专注慢性病的新实体，在已万人买断离职基础上再裁员约万人。
尽管部分举措仍受司法制约，但大规模裁员中数千岗位已被裁撤。这些裁员与自愿离职，使这个监管全国半数医保、食品医院检查及疫苗建议的1.7万亿美元庞大部门严重缩编。
肯尼迪还解雇或逼退了HHS数名高层，包括NIH四名主任、FDA前疫苗主管，以及他不足一月前刚任命的CDC主任。
除人事削减外，他更主导了科研经费大幅缩减：NIH砍掉数十亿美元研究项目，终止5亿美元mRNA疫苗技术开发合同。
在全面削减中，肯尼迪提议或资助了某些符合MAHA目标的新研究，涉及自闭症、莱姆病和食品添加剂等领域。
尽管偶有磕绊，"让美国再次健康"运动正蓄积惊人动能。肯尼迪去年竞选期间首提"MAHA"，2025年该词已深植国家话语体系。
这位卫生部长将其作为工作核心，以MAHA为旗帜向超加工食品宣战，施压企业逐步淘汰人工食用色素，批评饮用水加氟政策，推动禁止低收入家庭食品补助计划购买垃圾食品。
该理念甚至超越卫生部门辐射整个联邦政府：国防部长皮特·赫格塞斯与肯尼迪同台展示引体向上推广健身；交通部长肖恩·达菲12月初联合宣布拨款10亿美元为机场增建游乐设施和母婴护理站；环保署署长李·泽尔丁近日宣称正制定本部门的MAHA健康目标议程。
MAHA已赢得美国民众广泛欢迎——即便政府执行过程中出现过纰漏。例如五月HHS因发布引用不存在研究的MAHA报告受审查。
但当该倡议包含非科学基础的行动号召——如鼓吹不信任疫苗或推广远比巴氏奶更易致病的生乳——批评者警告这可能带来危险后果。
