【编者按】
疫苗政策风云再起！美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪新组建的疫苗咨询委员会本周即将召开会议，拟对新冠、乙肝和水痘疫苗的接种建议进行投票调整。这位曾以”反疫苗先锋”闻名的卫生官员，今年初直接撤换全部17名专家成员，组建包含多位反疫苗人士的新委员会，引发医学界强烈震动。专家担忧，此次投票可能动摇公众对疫苗的信心，甚至危及低收入家庭的免疫保障。疫苗政策是否将迎来历史性转折？全民免疫防线会否出现裂痕？这场科学与政治的博弈，值得每一位关注公共健康的人紧盯——
纽约（美联社）——卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪的新疫苗咨询委员会本周召开会议，预计将就新冠疫苗、乙肝疫苗和水痘疫苗的接种建议变更进行投票。
周四和周五在亚特兰大举行的具体投票议题尚未明确。美国卫生与公众服务部官员未立即回应关于新议程细节的询问，不过该部门周一宣布了委员会新增的五名成员。
一些公共卫生专家担心，这些投票至少会在家长心中引发对疫苗的不必要质疑。
更严重的后果可能是投票决定限制政府为低收入家庭支付疫苗费用的项目。
“我系紧安全带了，”范德比尔特大学疫苗专家威廉·沙夫纳博士表示。
该小组——免疫实践咨询委员会（ACIP）——向疾病控制与预防中心（CDC）主任提供关于已批准疫苗使用方式的建议。CDC主任几乎总是接受这些建议，这些建议被医生广泛遵循并指导疫苗接种计划。
肯尼迪在成为国家最高卫生官员之前是著名的反疫苗活动家，今年初解雇了整个17人小组，并用包括多位反疫苗声音的团队取而代之。
以下是正在讨论的三种疫苗：
在肯尼迪担任卫生部长之前，ACIP通常会在6月投票重申针对呼吸道病毒的疫苗接种建议，这些病毒每年秋冬导致数百万美国人生病。
今年6月，肯尼迪的ACIP投票建议美国人接种流感疫苗，但对新冠疫苗保持沉默。
在那次会议之前，肯尼迪宣布将新冠疫苗从CDC对健康儿童和孕妇的建议中移除。这一举动受到医生团体和公共卫生组织的强烈批评，并引发了美国儿科学会和其他团体的诉讼。
肯尼迪宣布几天后，CDC官员表示，家庭仍可以在咨询医生后为孩子接种2024-2025版本的新冠疫苗。这一澄清意味着疫苗仍将由联邦政府的”儿童疫苗计划”（VFC）覆盖，该计划为缺乏资金或足够健康保险的家庭支付疫苗费用。现在，该计划每年负责美国约一半的儿童疫苗接种。
然而，与流感疫苗一样，每年秋季都有新的新冠疫苗配方，以应对流行毒株的变化。委员会尚未就是否推荐本季新冠疫苗或这些疫苗是否应纳入VFC计划进行投票。
更复杂的是：FDA上个月批准今年秋季的新冠疫苗时，采取了不寻常的步骤，缩小了其对健康年轻成人和儿童的使用范围。
“如果ACIP简单地遵循这一点，并且CDC没有额外的澄清语言，那么”这将剥夺大约一半美国儿童的接种机会”，”美国儿科学会的肖恩·奥利里博士表示。
该儿科医生团体敦促继续为所有6个月至2岁的儿童接种疫苗。
乙肝可能导致严重的肝脏感染。在成人中，该病毒通过性行为或注射吸毒时共用针头传播。
但该病毒也可能由感染母亲传给婴儿，多达90%的感染婴儿会发展为慢性感染。
乙肝疫苗于1981年在美国首次获批。2005年，ACIP建议所有体重至少4.4磅（2公斤）的医学稳定婴儿在出生24小时内接种一剂疫苗。
对于患有乙肝或关键未接受检测的妇女，强调婴儿疫苗接种。研究表明，婴儿疫苗在预防慢性乙肝感染方面的有效率为85%至95%。
新生儿乙肝疫苗接种被视为成功，近期没有同行评审研究显示在婴儿出生第一天接种有任何安全问题，沙夫纳表示。
但肯尼迪的ACIP成员在6月表示他们希望重新审视该指南。
沙夫纳指出，卫生官员过去依赖产前筛查母亲，但许多病例被遗漏。
“有很多失败案例，”他表示。”因此存在持续的母婴传播。”
水痘曾是常见的儿童疾病，引起瘙痒皮疹和发烧。
但这种高传染性病毒也可能导致并发症，如皮肤感染、脑肿胀和肺炎。严重病例更常见于首次感染的青少年和成人。该病毒（称为水痘带状疱疹病毒）也可能在以后生活中重新激活，引起称为带状疱疹的痛苦疾病。
政府于1995年首次建议所有儿童接种水痘疫苗，导致病例和死亡人数急剧下降。
2005年，MMRV联合疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹和水痘）获批。CDC最初建议医生和家长使用联合疫苗而非单独的MMR和水痘注射。
但几年内，研究显示接种联合疫苗的儿童比接种单独疫苗的儿童更常出现皮疹、发烧，以及在极少数情况下接种后发生惊厥。
2009年，ACIP更改建议，取消优先语言，表示联合疫苗或单独疫苗均可用于第一剂。
如今，大多数儿科医生建议第一剂接种分开的疫苗，但第二剂接种联合疫苗，儿科专家表示。
AAP的奥利里再次表示，没有关于MMRV疫苗危害的新证据。
为什么现在重新审视？
“这个版本的ACIP是一场精心策划的努力，旨在散播对疫苗的不信任，”奥利里表示。
与此同时，HHS官员周一宣布了五名新委员会成员——使名单增至12人。
新成员包括：
——希拉里·布莱克本，药剂师和播客主，HHS官员称其为AscensionRx药物获取和可负担性总监。
——伊芙琳·格里芬博士，路易斯安那州巴吞鲁日的妇产科医生。
——柯克·米尔霍安博士，儿科心脏专家，与妻子运营名为”For Hearts and Souls”的医疗传教组织。他在2024年国会听证会上表示，年龄较大青少年和年轻成人心血管疾病增加应归因于疫苗。
——雷蒙德·波拉克博士，伊利诺伊州斯科基的移植专家。
——凯瑟琳·斯坦，凯斯西储大学疾病研究员。在新冠疫情期间，她与俄亥俄州反疫苗组织合作，认为病例数不准确，冠状病毒不如卫生官员描述的那么危险。
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