3
丹尼洛·迪·迪奥多罗
注意力集中困难、认知缺陷和精神运动迟缓并不一定意味着阿尔茨海默氏症,而且存在将这些症状与抑郁症混淆的风险。如何诊断与真痴呆的区别
它可以模拟抑郁状态,也可以模拟其他形式的精神障碍:假性痴呆。这个词不属于官方诊断系统,也是专家们讨论的主题,但它仍然因其临床用途而被使用,因为它使我们能够区分某些形式的精神退化,这些退化一旦得到充分治疗,是可逆的。事实上,假性痴呆可以表现为注意力集中困难、各种认知功能缺陷和精神运动迟缓,这些症状,特别是在老年人身上,表明大脑开始了一种无意识过程。相反,葡萄牙瓜达当地沙特大学精神病学系的Salom Mouta说,这是一种可以通过适当的治疗来停止和逆转的疾病,他是发表在《普通精神病学》杂志上的一篇关于这一主题的文章的第一作者。
与抑郁症混淆的风险
相反,即使在今天,典型的真正痴呆症的大脑退化过程也不能停止或显著延迟。患有中度或重度抑郁症的人可能会出现认知功能下降,注意力缺陷,精神运动迟缓,难以清晰思考,集中注意力,做出决定,以及容易忘记。因此,很明显存在混淆真痴呆、抑郁症和假性痴呆的风险。一些研究表明,在最初被诊断为痴呆症的患者中,有20%至30%的人实际上可能患有一种假性痴呆症,其症状与抑郁症相同。
症状
一个老人如果开始有记住名字的困难,说话不流畅,有记忆空白,不能集中精力完成任务,难以计划一天,有情绪障碍,很容易倾向于认为你可能正在走向大脑退化,但实际上,抑郁状态也可能是这些症状的原因。不同之处在于这两种疾病的演变和它们对治疗的反应。此外,虽然在真正的痴呆症中,大脑的物理退化过程很快就会显现出来,这可以通过大脑可视化技术来检测,但在抑郁症中,当疾病持续很长时间时,这种退化就不存在,或者只在非常有限的区域表现出来,比如海马体。
诊断
Mouta说,由于几个因素,成人/老年人的假性痴呆的诊断面临挑战。首先,衰老过程本身涉及认知和大脑功能的变化,因此很难区分年龄引起的简单变化和抑郁或真正痴呆的最初迹象。此外,假性痴呆的诊断由于老年人的抑郁症状和各种神经系统疾病的症状可能重叠而变得复杂。最后,一个人也有可能同时经历真正的痴呆症和抑郁症,这给正确诊断增加了进一步的困难。后一种情况并不罕见:大约30%的血管性痴呆或阿尔茨海默病患者有明显的抑郁症状,40%的帕金森病患者也有明显的抑郁症状。由于痴呆症和抑郁症之间的症状具有共性,因此很难理解痴呆症患者是否也患有抑郁症。
需要注意的迹象
一些明显的迹象可能是对通常喜欢做的活动失去兴趣和乐趣,倾向于社会孤立,缺乏精力,思想消极和失去希望,或存在缺乏价值的虚无主义感觉,悲伤,内疚感,试图自残,越来越困惑。
的治疗
就现有的治疗方法而言,今天的专家们一致认为,一般来说,如果怀疑有假性痴呆,最好首先尝试治疗抑郁状态或任何其他可能的潜在精神障碍。穆塔总结说,抑郁症的治疗因人而异。但通常是基于心理治疗干预和抗抑郁药物的使用。开始治疗抑郁症也可以帮助区分伪痴呆和真痴呆。有效的治疗也将能够减轻与抑郁症相关的认知功能障碍,显著改善症状。
痴呆和假性痴呆的主要区别
以下是假性痴呆和痴呆的一些区别。首先是突然发作,通常持续数天或数周;另一种是缓慢而危险的。在假性症状中,症状进展迅速,往往在早晨加重;家人很快就意识到了这一点。在另一种情况下,进展缓慢而渐进,从长期来看,症状在夜间恶化,家庭成员最初没有注意到缺陷和残疾。就研究对象而言,在简单的假性痴呆中,他已经有抑郁或躁狂症状的历史。然而,在痴呆症中,这种类型的病史很少存在。情绪也会发生变化:第一种形式是抑郁,对悲伤或愉快的情况反应不佳。不稳定,肤浅,对悲伤或快乐的情况有正常或夸张的反应。患有假性痴呆的人倾向于强调他们的记忆缺陷,而患有痴呆症的人倾向于最小化、否认和隐藏他们的记忆缺陷。
《晚邮报》也在Whatsapp上。点击这里订阅我们的频道就足够了,我们会随时更新。
?版权所有