在很长一段时间内,我们不会知道COVID-19对我们健康的全面影响,但很明显,对许多人来说,症状是强烈的,甚至会持续数月——如果不是几年的话。
COVID-19可以影响的主要方式之一是你的心血管系统。研究和医生的日常工作表明,冠状病毒和长冠状病毒可以引起从自行清除的小问题到严重的心脏问题的一切问题。
至于为什么后者会发生在某些人身上,我们还不完全清楚。
“COVID影响心脏的确切机制尚不清楚。一些可能的理论涉及心脏和动脉炎症的增加. ...低氧水平也可能起作用,”俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的心脏病专家吉姆·刘博士说。
虽然这是一个谜,为什么会发生,很明显,它确实发生了。下面,医生解释了COVID-19感染对心脏的影响以及如何保护自己:
“值得庆幸的是,更严重的并发症在轻度疾病和以前健康的人群中非常罕见,”伊利诺伊州西北医学的心脏病专家艾莉森·齐林斯基博士说。
她补充说:“但这些并发症的风险随着疾病的严重而增加,特别是如果住院或孵化。”那些在住院期间经历这些副作用的人也将由他们的医生进行测试和监测。
此外,根据Zielinski的说法,老年人、免疫抑制者或先前存在心血管疾病的人,或患有高血压、肥胖和糖尿病等其他疾病的人也面临更高的风险。
对于那些在COVID-19感染期间或之后出现心脏问题的人来说,症状的范围很广。以下是人们经历的心血管问题。
Zielinski说:“其中一个主要的并发症可能是心肌本身的炎症,也就是心肌炎,或者是心脏周围的炎症,也就是心包炎。”
虽然这听起来很可怕,但刘医生说,心肌炎通常不会有任何长期并发症。“在最严重的情况下,心肌炎会导致心力衰竭,心脏不能有效地泵血,”刘说。
刘说,在某些情况下,严重感染COVID-19的人可能会出现心律不齐(也称为心律失常)。
他说:“心律失常也可能与心肌炎有关,其中一些心肌炎会使心脏跳动太快,无法有效泵血,如果不治疗,可能会致命。”
“我认为,拥有……长COVID…从心血管的角度来看,这就是我们所说的POTS,即体位性心动过速综合征,”加州西达斯-西奈预防心脏病学主任玛莎·古拉蒂博士说。
根据克利夫兰诊所的说法,POTS是一种综合症,当你从躺着到站起来时,会导致头晕、心率加快和疲劳。
古拉蒂说,POTS在女性中更常见,虽然有些人会自己康复,但许多人的症状仍然存在。医生可以做一些事情来控制这种障碍,但这些管理技术并不是对所有人都有效。
古拉蒂和其他雪松-西奈研究人员领导的一项研究发现,心脏病发作时患有COVID-19的人死亡风险更高。
古拉蒂说:“我们看到,他们的住院死亡率更高,在住院期间死亡的可能性几乎是没有感染COVID的心脏病发作患者的三倍。”
此外,患有COVID-19感染和心脏病发作的人更有可能最终使用呼吸机并接受血液透析。至于原因,古拉蒂说这有点像先有鸡还是先有蛋的问题。
“他们是不是心脏病发作了,而新冠病毒碰巧就在那里……还是他们得了COVID,然后心脏病发作了?不幸的是,在我们的数据库中,我们不知道是哪一个。我们只知道他们(在心脏病发作时)感染了COVID。”
古拉蒂指出,COVID-19对呼吸的影响会给心脏带来压力。
她说:“当然有可能仅仅是感染了COVID,就有更大的机会患心脏病,但是当我们看到来自全国各地的大数据时,这项特殊的研究有点困难。”
差异也很明显:研究发现,黑人、亚洲人、西班牙裔和太平洋岛民患者的预后更差,接受的护理水平也更低。
古拉蒂说:“死亡率增加,并发症增加,我们照顾病人的方法存在差异,这些都突出了我们在流行病前就知道的心脏病学界存在的很多问题,但肯定的是,流行病以一种非常深刻的方式突出了我们在护理方面的差异。”
根据Zielinski的说法,上面提到的一些问题可能会发生在长期感染COVID的人身上。
“这些影响可以分为两类。所以,首先是心血管疾病,所以这些被标记的疾病,如心肌炎,心包炎,在心脏测试中有客观异常。”
第二类是心血管症状,她说。这些症状“在测试中没有任何明确的客观异常,但仍会影响患者,因此可能会被卫生保健提供者忽视,”Zielinski说。
她说,常见的长冠状病毒心血管症状包括心悸、胸痛、呼吸短促、运动不耐受和心率过高。
她说,Zielinski上面提到的同样的风险因素也与长期COVID有关,但这种情况也可能随机影响人们。
她说:“许多出现这些症状的人可能只是轻度感染,可能以前健康活跃。”
根据疾病控制和预防中心最近的一份报告,估计有6%的成年人长期患有COVID。Zielinski指出,只有一小部分长期感染COVID的人会出现心血管症状。但如果你在感染COVID后确实注意到上述任何症状,你应该与你的医生联系,弄清楚发生了什么。
虽然没有一件事可以保证你不会因COVID-19或长期感染COVID而最终对心血管造成影响,但保持心脏健康可能是一个很好的做法。
某些心血管风险因素,如高血压、糖尿病和肥胖,会使你患COVID-19严重感染和心血管疾病的风险更高。古拉蒂说,重要的是要优先考虑你的心脏健康,这样你就可以尽可能地为可能出现的任何感染做好准备。
根据美国心脏协会的说法,有一些明确的方法可以做到这一点,包括吃瘦肉蛋白,水果和蔬菜,每周进行两个半小时的适度运动,控制胆固醇和血压,戒烟。
古拉蒂说:“感染对心脏是一种压力,所以我们越能保持心脏健康,我认为我们就越能更好地应对任何疾病。”