吉隆坡:大约35年前，当70岁的R. Kumaran被诊断出患有糖尿病时，他只是耸耸肩。
他不太关心自己的健康，继续沉迷于一些坏习惯，包括喝可口可乐等充气饮料。
直到2010年，他的心脏植入了支架，他才开始认真对待自己的病情。
“我年轻而坚定。我不想接受它。我无视医生告诉我的，也没有照顾好自己，”他在吉隆坡的家中对中央通讯社说。
那时，已经很晚了。仅仅三年后，由于健康并发症，他不得不截肢。
这些天，曾经在保险行业工作的库马兰先生更喜欢喝温水。除了每天注射两次胰岛素外，他还更加努力地测量血糖水平。
使用轮椅的Kumaran先生只是马来西亚约390万患有这种疾病的人之一。
这个数字不包括那些据信患有这种疾病但尚未被诊断出来的人。
根据马来西亚每四年进行一次的国家健康和发病率调查(NHMS)，糖尿病的患病率从2011年的11.2%上升到2015年的13.4%，到2019年上升到18.3%。目前还没有更新的公开数据。
这意味着几乎每五个马来西亚成年人中就有一个是糖尿病患者。
根据国际糖尿病联合会的数据，新加坡成年人的糖尿病患病率为14.9%，而泰国的患病率为11.6%。
该国糖尿病患者人数的增加是卫生部最近在布城发起减少糖摄入量运动的原因之一，这是多年来组织的几项类似运动之一，可追溯到20世纪90年代。
在周日(10月29日)最新的活动中，卫生部长扎利哈·穆斯塔法博士说，许多研究已经证明了糖的过量摄入与包括糖尿病在内的各种疾病的发生之间的联系。
她补充说，2017年仅治疗糖尿病的费用为每年43.8亿令吉(9.2亿美元)，而2011年为20.4亿令吉。
“患者数量的增加将给国家的经济和财政带来巨大负担。这直接影响到国家劳动力的生产力水平。”
几位健康专家告诉中央社，他们预计未来糖尿病的患病率将会上升，尤其是在年轻人中，这将构成重大的公共卫生风险，可能会给该国的医疗体系带来更大的压力。
他们说，需要更多地关注有关该疾病的教育和宣传活动，并采取措施阻止含糖饮料的消费，比如新加坡要求预包装饮料在标签上显示其含糖量。
70岁的糖尿病患者R. Kumaran希望学校能有更多关于糖尿病的教育。(图片来源:中央通讯社/Fadza Ishak)
当胰腺不能产生胰岛素或身体不能使用产生的胰岛素，导致血糖过高时，就会发生糖尿病。
糖尿病有两种类型——一型和二型。
在一型糖尿病中，也被称为青少年糖尿病，身体不能产生足够的胰岛素。
在二型糖尿病中，过量的血糖通常是由于身体无法对胰岛素做出充分反应或“胰岛素抵抗”。
马来西亚糖尿病协会主席伊克拉姆·伊斯梅尔博士说，在马来西亚所有的糖尿病病例中，大约95%是二型糖尿病，这是由基因决定的，但也严重依赖于饮食和缺乏体育锻炼等生活方式因素。
“以前人们更活跃。他们在地里干活，他们不经常使用汽车。他们更活跃，饮食也更健康。”
“他们不吃那么多快餐，因此糖尿病出现得更晚。有些人到60岁才得糖尿病，而有些人甚至一辈子都不会得糖尿病。”
伊克拉姆博士的机构旨在帮助糖尿病患者过上健康而富有成效的生活，他说糖尿病的症状包括尿频、视力模糊、伤口愈合缓慢以及无法解释的体重减轻。
蚂蚁出现在马桶里是糖尿病的另一个迹象，但伊克拉姆博士说，在这个阶段，可能为时已晚。
他补充说，糖尿病会导致严重的并发症，如肾病和心脏病、中风、失明和神经损伤等。
严重的糖尿病病例可能导致截肢或导致患者需要透析。
“不幸的是，如今糖尿病在马来西亚非常普遍。它的增长远远超出了我们的预期，”Ikram博士告诉中央社。
国家肾脏基金会(NKF)首席执行官Khor Xin Yun告诉中央通讯社，糖尿病是马来西亚肾衰竭的最大诱因。
她说，去年马来西亚需要透析的新患者中，52%是糖尿病患者。
她说:“这是过去10年的总体趋势。”她补充说，在私人场所进行透析治疗，患者每年的费用可能高达5万令吉。
她说，需要透析的新人数也从2012年的6700人增加到去年的9600人。
Ikram Ismail博士是马来西亚糖尿病协会主席。(图片来源:中央通讯社/Fadza Ishak)
38岁的兼职房地产经纪人西蒂·纳兹马林达(Siti Nazmalinda)三年前才意识到自己患有糖尿病，当时她生病了，来到这家诊所寻求治疗。
这位母亲有三个孩子，年龄从9岁到13岁，她被诊断患有这种疾病，她的血糖读数为27mmol/L。
超过15mmol/L的血糖被认为过高，而正常的非空腹血糖水平可达7.8 mmol/L。
“医生告诉我，我很幸运能够走进诊所。他告诉我，大多数有这种阅读的人会失去知觉，”她告诉中央社。
由于担心自己的身体状况，尤其是孩子们还小，西蒂夫人已经采取措施控制自己的食物摄入量，并加强锻炼。
除了注射胰岛素，她还间歇性禁食，每天至少步行1万步。她的体重从3年前的90公斤下降到现在的73公斤左右。
她的血糖水平有时仍然很高，但现在已经在一个可控的水平了。
除了在社交媒体上分享她的糖尿病之旅，西蒂还从家人和朋友那里获得动力。
“就连我9岁的孩子也会问我是否每天走了1万步。当你在旅途中有人支持你时，这很有帮助，”她说。
38岁的糖尿病患者Siti Nazmalinda和她的丈夫。她说来自家人的支持是很重要的
这对对抗疾病很重要。(图片来源:Siti Nazmalinda)
虽然没有确切的数字，但健康专家表示，他们看到越来越多像西蒂这样的年轻糖尿病患者。
NKF的首席执行官Khor女士还指出，45岁以下需要透析的人数有所增加，去年占患者总数的21.3%，高于2012年的19%。
她说，早期发现和遵守药物治疗很重要，这样疾病才能得到控制，并预防肾脏疾病的发生。
马来西亚国民大学的公共卫生专家Sharifa Ezat Wan Puteh教授告诉中央通讯社，预计未来糖尿病将成为医疗保健系统的更大负担。
像其他健康专家一样，她说，有更多的年轻人被诊断患有非传染性疾病，如糖尿病和心血管疾病。
“以前，推荐的健康检查对象是40岁的人。但可能有必要将这个年龄推迟到30岁，因为人们患糖尿病和高血压的年龄要小得多。”
Sharifa博士说，花在治疗糖尿病上的钱——大约占卫生部预算的13%——本可以更好地花在其他方面。
“这个数字也只是针对糖尿病，不包括糖尿病引起的其他并发症，如肾衰竭、心血管疾病和中风。”糖尿病的影响是多方面的，所有这些费用都是政府的负担，”她说。
2022年8月，卫生部和世界卫生组织(世卫组织)发布了一份关于非传染性疾病直接医疗成本的报告，报告称，随着时间的推移，非传染性疾病的健康和经济负担预计会恶化。
报告指出:“非传染性疾病将继续消耗越来越大的国家卫生支出份额。”报告发现，2017年，三种选定的非传染性疾病类别——糖尿病、心血管疾病和癌症——的直接卫生保健总成本估计为96.5亿令吉。
伊克拉姆博士说，这就是为什么早期诊断和治疗很重要，他补充说，高血糖会对器官造成严重损害，这对年轻人来说更沉重。
他补充说:“随着人们在更年轻的时候患上糖尿病——在他们十几岁和20岁出头的时候——这意味着他们必须在更长的时间里与这种疾病共存，从而导致更多的并发症和更低的生活质量。”
马来西亚吉隆坡糖尿病协会主席S. Inthirani博士告诉中央通讯社，每确诊一例糖尿病，就有一例未确诊。
她补充说，人们对糖尿病有很多误解，比如认为它只影响老年人，如果不吃太多糖就不会得糖尿病。
“人们必须意识到，这不仅仅是糖的问题，而是一个人摄入的碳水化合物的数量。
“许多年轻人更容易受到影响，因为许多人在午夜后很晚才出去吃饭，同时在24小时营业的Mamak商店看足球比赛。他们回来睡觉。这是一个问题，”曾在一家政府诊所担任临床医生的Inthinrani博士说。
Inthirani博士已经为糖尿病患者建立了一个同伴支持小组，他说，人们不应该仅仅依靠空腹血糖测试来发现自己是否患有糖尿病。
“你不能只是做了一个空腹血糖测试就高兴了。为了得到更准确的结果，你也应该在进食后测量自己，”她补充说，糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量测试对检测糖尿病也很有用。
莫希丁还希望马来西亚能效仿新加坡的做法，在含糖饮料上强制标注营养成分。
去年12月，新加坡卫生部宣布，软饮料、果汁和牛奶等预包装饮料将根据饮料中的糖和饱和脂肪含量进行分级。
标签按四类颜色编码，例如D类是糖和脂肪阈值最高的类别。
今年8月，该部门还宣布，到2023年底，食品和饮料商店将被要求在菜单上注明含有较高糖和饱和脂肪含量的饮料的营养标签。
其中包括咖啡店现煮饮品、鲜榨果汁和珍珠奶茶。
公共卫生专家沙利法博士还认为，对含糖饮料增税的幅度很小，可能不会阻止人们购买这些饮料。
她指出，与以前不同的是，现在市场上大量涌入了含糖饮料，这也导致了糖尿病的发病。
沙利法博士认为，政府需要提高在校青少年对良好饮食习惯和锻炼重要性的认识。
Kumaran先生同意Sharifa博士的观点，并希望卫生部和教育部共同努力，传播健康生活的信息。
“学校必须意识到这一点。最好从小就开始。”他说。
