一项由加州大学洛杉矶分校和洛杉矶儿童医院的研究人员领导的研究表明,在儿科创伤中心接受治疗的边缘群体受伤的青少年比白人青少年更有可能接受药物和酒精测试,即使考虑到受伤的严重程度。
该研究结果将于10月4日发表在同行评议的《美国医学会杂志网络开放版》上,该研究结果表明,临床医生的偏见可能会影响儿童创伤中心对青少年进行生化物质使用筛查的选择,加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院的普通外科住院医师、该研究的主要作者乔丹·鲁克博士说。这些不公平的筛选模式可能导致一些受伤的青少年被污名化,甚至可能涉及法律问题。
研究人员使用了2017-2021年ACS创伤质量项目的数据,这些数据来自121个儿科创伤中心的85,400名12至17岁的青少年创伤患者。在这些青少年中,67%是白人,82%是非西班牙裔,72%是男性,51%有私人保险。
在青少年总数中,25%接受了酒精检测,22%接受了毒品检测。研究人员发现,总的来说,美国印第安人、黑人、西班牙裔、女性、有医疗保险和没有医疗保险的青少年更有可能接受酒精和毒品筛查。
调查结果如下:
对于黑人青少年,酒精和药物筛查的几率分别比白人青少年高8%和13%。
在美国印第安青少年中,酒精和药物筛查的几率分别比白人青少年高117%和75%。
西班牙裔青少年接受酒精和药物筛查的几率分别比白人青少年高20%和12%。
女性青少年接受酒精和药物筛查的几率分别比男性高32%和28%。
参加医疗补助计划的青少年接受酒精和药物筛查的几率分别比参加私人保险的青少年高15%和28%。
作者指出,这项研究有一些局限性。作者使用的数据没有描述测试是否导致治疗或干预,因此不清楚筛查的好处是否超过任何潜在的危害。此外,这些数据只包括生化筛选测试,而不包括基于面试的筛选,因此低估了总体筛选率。
研究人员正在对这些发现进行更多的研究,以找出解决不平等的潜在办法,Rook说。利用国家数据,他们正在研究个别医院的做法是否会减少筛查差异,他们还将检查基于访谈的筛查与生化筛查的准确性和有效性。
“这些努力都是为了公平地增加对所有青少年的物质使用筛查和支持服务,”Rook说。
该研究的资深作者是洛杉矶儿童医院和南加州大学的洛林·凯利·奎恩博士。其他共同作者有加州大学洛杉矶分校的凯瑟琳·茱莉亚博士;洛杉矶儿童医院和南加州大学的Ryan Spurrier医生、Cathy Shin医生;斯坦福大学的克里斯托弗·罗素博士;以及西雅图儿童医院的史蒂文·李医生。
该研究由VA学术协会办公室通过国家临床医生学者计划奖学金,学术外科临床结果和健康服务研究奖协会以及国家促进转化科学中心UCLA CTSI资助(UL1TR001881)资助。