新南威尔士大学心理学研究人员的一项研究表明,通过想象重新描述来排练丢弃的不同结果,有望成为囤积者的一种治疗策略。
囤积症是一种非常虚弱的疾病,会随着年龄的增长而恶化。囤积的人对物品形成强烈的情感依恋,积累过多的杂物,并且很难丢弃所有物。许多人避免治疗。
新南威尔士大学悉尼分校(UNSW Sydney)实验临床心理学研究小组格里沙姆研究实验室(Grisham Research Lab)的萨克·萨贝尔(Isaac Sabel)说,囤积的人在日常生活中也会经历更频繁、更侵扰、更痛苦的心理画面。
“消极的记忆和恐惧的结果,比如垃圾填埋场腐烂的物品、灾难性的遗憾或爱人的失望,都会引发焦虑,阻碍丢弃过程。”我们最好的循证治疗并没有得到我们想要的结果,”新南威尔士大学的心理学家和博士候选人说。
“虽然三分之一的囤积者可能会经历症状改善,但不到三分之一的人会经历有临床意义的改变。此外,辍学率和拒绝治疗的比例也很高。”
意象重写是一种经验技术,通常用于认知行为疗法(CBT),参与者引入积极或良性的信息来“重写”负面心理意象的结果,在这种情况下,最坏的情况是丢弃。
萨贝尔先生说:“它通常用于减少与负面记忆相关的痛苦,然而,它在治疗其他以关注未来的心理意象为特征的疾病方面取得了成功,比如广泛性焦虑和强迫症。”
这项针对176人的研究旨在确定,重新描述一种以未来为中心的消极丢弃叙事,是否有助于具有高囤积特征的人丢弃。参与者使用一件他们很难丢弃的物品参加了一项在线干预。他们写下他们想象的扔掉它的结果,然后完成一项基于四种治疗方法之一的练习。
对意象重写的反应与认知重构(学习识别和忽视非理性、有害的想法)进行了比较;想象暴露(接触引起焦虑的图像/叙述,以减少其影响);并专注于积极的心理意象来改善他们的情绪(作为对照)。然后,参与者被要求丢弃他们的物品。
研究发现,参与图像重写的参与者更快乐,更有动力,更有可能丢弃他们的物品。与想象暴露和认知重构相比,意象重写在减少焦虑、悲伤和愤怒、增加幸福感和放松感方面也更有效。
研究发现,参与者的视觉能力会影响图像重写的效果。重新描述的参与者完成了视觉意象生动度问卷(VVIQ),在规定的场景中对元素的生动度进行自我评价,比如旭日或彩虹。更高的创造性可视化能力与更强的放弃意愿和动机相关。
这些结果在另一项由治疗师主导的尚未发表的研究中得到了重复,该研究将图像重写与思想清单进行了比较,后者被发现在帮助有囤积问题的人丢弃物品方面很有效。
初步研究结果显示,在关键领域,重写脚本的表现优于思想清单,参与者更有动力去丢弃,对丢弃的经历也更积极。这些发现将在临床试验中进行检验。
囤积症影响了2.5%的工作年龄人口,约71.5万澳大利亚人。囤积的人通常生活质量很差。相关的心理困扰和社交障碍被认为相当于患有精神分裂症。
这种情况可能导致不卫生和不安全的生活条件、社会孤立、健康问题和无法工作。囤积还可能导致火灾、住房、瘟疫、跌倒和其他危险。据估计,每个囤积者家庭将家园恢复到宜居状态的成本超过8.7万美元。
格里沙姆研究实验室的负责人杰西卡·格里沙姆教授说,杂物会让我们很难做大多数人认为理所当然的事情,比如在桌子上吃饭或在床上睡觉。
“在最严重的情况下,家庭完全不卫生,要么是因为它变得不可能清洁,要么是因为人们囤积垃圾。家庭承受的压力可能非常大。”
相关的耻辱感会阻止囤积者及其家人寻求支持。通常情况下,直到病情完全确定,囤积才会得到解决。此外,囤积的人难以调节和容忍负面情绪,这可能会降低接触疗法的参与度,并增加暴露疗法的辍学率,她说。
“在这项初步研究中,图像重写似乎减少了一些反应性。它不是直接的方法——(问)是什么让你不扔掉它……探索和挑战这些信念——它更多的是一种创造性的、情绪化的风格,对囤积客户有很大的潜力。”
坊间证据表明,爱囤积的人可能有更强的创造倾向。“我们知道,意象是情感放大器。它使我们能够接触到人们的情绪,[并参与]大脑中负责处理记忆和情绪的神经特征,”她说。
“图像重写强调感官丰富的细节,以创造一种情感唤起和身临其境的体验。我们认为这是我们所看到的结果的部分原因。”
她说,这项研究的超简短在线发布也有潜力作为农村和偏远地区治疗的一部分,在那里获取信息是一个问题,也有可能作为一种早期干预手段。
格里沙姆教授说,收集过多的物品(其中许多物品按照客观标准是毫无价值的)似乎难以理解。“然而,我们大多数人都会对至少几件物品产生依恋。也许我们喜欢他们的样子,或者他们引发了美好的回忆。囤积症也包括同样类型的客体依恋,以及对物品的过度依赖和难以远离。”
虽然研究表明遗传因素在其中起了一定作用,但囤积症更可能是由一系列心理、神经生物学和社会因素引起的。囤积症与早期创伤、生活压力和情感剥夺有关。
“囤积的人经常报告父母过于冷漠,难以与他人沟通,童年经历创伤。他们最终可能会认为人是不可靠的,不值得信任的,最好依靠物体来获得舒适和安全,”她说。
他们的经历告诉他们,他们的自我认同与他们拥有的东西纠缠在一起;她说,如果他们放弃自己的财产,他们就会失去自我。
囤积症还与注意力缺陷和多动障碍的高发率有关。格里沙姆教授说,计划、决策和分类方面的困难可能会使整理和丢弃物品变得困难。“人们最终会逃避这些任务,从而导致无法管理的混乱程度。”
她说,意象重写特别令人兴奋,因为它有可能解决影响我们未来叙事的基本创伤——这是实验室的一个研究兴趣领域——以及解决干扰当前丢弃的干扰性痛苦的心理图像。
“图像可以连接我们的过去、现在和未来。重新描述可能引发囤积的记忆——回到过去满足这些需求——可能会为更好的治疗效果打开大门,并对患者的生活产生更积极的影响。”