当当时的卫生大臣维多利亚·阿特金斯(Victoria Atkins)在议会解散前一天宣布暂时禁止为跨性别青年使用阻止青春期发育的药物时，我认为这是保守党在大选前赢得选票的最后一招。
我们中的许多人都希望看到工党将如何处理这项将于9月到期的禁令。然而，在最近的一份关于X的声明中，新任卫生大臣韦斯·斯特里廷(Wes Streeting)透露，他打算在征求意见后将禁令永久化。
作为这一领域的专业人士——我是一名临床心理学家，从2016年到2023年在NHS性别服务部门工作——我可以看出，斯特里廷对这种治疗方法显然是错误的，他让青春期阻断剂禁令永久生效的理由是不合理的。
例如，他把重点放在特定发育阶段(青春期)的药物使用上，以此作为采取特殊措施禁止跨性别青少年而不是患有性早熟的儿童或患有胰腺癌的成年人使用药物的原因。
然而，他忽略了这样一个事实，即这项禁令并不包括患有性发育差异(DSD)的青少年患者，通常被称为双性人。当这些人出乎意料地开始与他们的性别认同不一致的青春期时，医生给他们开了青春期阻断药物。DSD患者服用药物的原因与变性患者大致相同——即他们正在经历的青春期会造成痛苦，在制定持续护理计划的同时，按下暂停键可能会控制这种痛苦，并将伤害降到最低。如果我们按照斯特里廷的逻辑，这种药物也会被禁止用于这批患者。
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我和我的同事们都知道，青春期阻断剂可以帮助少数经过精心挑选的跨性别青年，他们对自己的性别认同有清晰和一致的认识，表现出与青春期初期阶段有关的痛苦，并且足够成熟，能够在父母或照顾者的支持下考虑这种治疗途径的可能影响，平衡任何潜在的副作用和潜在的好处。这一立场得到了内分泌学会2017年指南的支持，在卡斯最终报告发布后，内分泌学会今年审查并重申了该指南。
可悲的是，斯特林似乎没有从贝尔诉塔维斯托克案的司法审查中吸取教训，该案件在2021年上诉后被推翻。上诉法院发现，对于这种药物的使用，“临床医生应该行使他们的判断”，在确定患者是否可以同意接受青春期阻断治疗时，“法院无权承担临床医生的任务”。
我在NHS性别服务部门工作了五年，在儿童和青少年性别认同发展服务部门(Gids)工作。在那里，我亲眼目睹了希拉里·卡斯博士在她的最终报告中所说的;只有少数(约30%)完成评估的人接受过青春期阻断治疗——与我们的国际同行相比，这个数字要低得多。
我还在Gids看到了卡斯报告的其他情况:对许多人来说，青春期阻断治疗开得太晚而无效(平均年龄为15岁)。因此，大多数患者把它看作是他们想要的性别确认(男性化或女性化)激素治疗的垫脚石。
出于这个原因，我欢迎国家卫生和社会服务部(NHSE)于3月发布的性激素政策文件，该文件取消了从16岁起接受青春期阻断剂治疗作为获得性别确认激素的先决条件的要求。如果早一点采取这种措施，就像一些Gids临床医生在6年前向国家卫生和社会保障局提出的要求一样，那么每年大约有100名Gids年轻人使用青春期阻滞剂的人数将大大少于这个已经很小的数字。
在这个医疗保健领域，就像我所知道的其他领域一样，具有必要专业知识的专业人员被批评者定位为“被意识形态俘虏”，因此缺乏可信度。与此同时，那些没有专业知识的人被定位为“独立的”，批评者认为这使他们能够更好地评估证据——尽管他们从未在该领域工作过，也不了解其复杂性。
卡斯的评论指出，即将到来的英国国家医疗服务体系青春期阻滞剂试验是建立更坚实的证据基础的“研究计划”的开始。但是，负责该试验的国家卫生和社会保障局研究监督委员会在该领域明显缺乏显著的临床经验。卡斯确实是董事会成员，她是通过对国家卫生和社会保险委员会对性别服务进行审查而获得自己的知识的，尽管当时她自己没有在这些服务中工作的直接经验。卡斯审评比计划晚了两年(2024年而不是2022年)完成，我担心由于对该领域缺乏熟悉，国家卫生研究院的研究试验也将面临类似的延迟。
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使禁令永久化是错误的，残忍的，可能会使数百名年轻人更不安全。这将意味着那些已经开始治疗的年轻人将被迫重新开始他们以前感到痛苦的青春期，在许多情况下，这对他们的精神健康有害。
Gender Plus是一家私人诊所，我是这家诊所的主任，我们不开青春期阻断剂，然而，我们确实与跨性别年轻人和他们的家人合作，所以我们直接听到了这项禁令造成的痛苦和不确定性。如果Streeting是认真的，他打算在做出最终决定之前进行协商，那么我们很乐意见到他，并将他介绍给这项禁令直接影响的家庭和年轻人。
在这样的会议上，我们可以解释这项禁令是如何使年轻人更不安全的，这项禁令没有得到卡斯审查报告或更广泛证据的支持，以及对变性青年的特殊做法是如何歧视和不公平的。
艾丹·凯利(Aidan Kelly)博士是临床心理学家，也是Gender Plus的主任
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