要点
NeuRA研究人员发现，遵守髋部骨折护理标准可以降低患者死亡率。在哪儿
如果患者接受的髋部骨折护理满足6个关键质量指标中的5个或6个，他们的短期死亡风险降低了60%，而满足4个指标的患者的短期死亡风险降低了40%。然而，三分之一的髋部骨折患者仍然没有得到高水平的依从性指标的护理，这表明髋部骨折护理仍有改进的空间
澳大利亚新西兰髋部骨折登记公司NeuRA博士说
这个数字还在继续增长，现在有超过11万髋部骨折的数据。
髋部骨折很常见，其影响可能是巨大的，但研究人员发现，坚持临床护理标准可以降低死亡风险，并显著改善患者的预后。
《澳大利亚医学杂志》发表了一份报告，由NeuRA高级研究员Lara Harvey领导，该报告显示，髋部骨折护理临床标准正在改善患者的预后，其中一些因素大大降低了患者的死亡风险。
“这项研究发现，如果髋部骨折患者接受高质量的临床护理，短期和长期死亡率都会显著降低，”哈维博士说。
“髋部骨折很常见，不幸的是与大量发病率、死亡率、生活质量和独立性下降有关。25%的人在骨折后一年内死亡，另有50%的人没有恢复到以前的功能水平，11%的人因骨折而重新安置在老年护理中心。
“这项研究表明，通过骨科护理，在发病48小时内进行手术，在手术当天或术后一天进行活动，并在出院前接受骨骼保护药物治疗，死亡风险显著降低。”
澳大利亚卫生保健安全和质量委员会于2016年推出了髋部骨折临床护理标准，以改善每年约19,000名髋部骨折患者的护理，通常是在跌倒后。
研究人员分析了来自澳大利亚和新西兰髋部骨折登记处、医院、养老院和死亡记录的数据，以探讨髋部骨折护理临床护理标准对改善患者预后的影响。研究结果发表在“2015-18年新南威尔士州髋部骨折手术后临床护理标准的依从性和死亡率：一项基于人群的回顾性研究”。
哈维博士说：“这项研究表明，如果患者接受了符合髋部骨折临床护理标准的护理，他们的预后就会有显著改善。”
研究发现，患者接受的护理满足六个关键质量指标中的五个或六个指标，30天死亡率降低了60%，而那些接受护理并适度遵守质量指标的患者风险降低了40%。这种模式持续了一年。
Harvey博士说：“这些发现强调了坚持多种护理过程的显著累积影响，并强调了多学科方法对提供高质量髋部骨折护理的重要性。”
“我们希望看到更多的患者继续按照去年更新的标准接受这种高水平的护理。”
髋部骨折登记处发现护理正在改善，但还有更多工作要做
本月发布的澳大利亚和新西兰髋部骨折登记（ANZHFR） 2024年年度报告发现，参与登记的人数不断增加，并指出了取得的成就和需要工作的领域。
ANZHFR联合主席兼NeuRA高级首席研究员Jacqueline Close AM教授表示，第九届年度报告的重点是临床护理标准的表现。
克洛斯教授说：“我们看到术前对认知和谵妄的评估以及手术前神经阻滞的使用有所改善。”
“虽然今年骨质疏松症的开始治疗有所改善，但比率仍然很低，许多人没有接受治疗就离开了医院，我们知道这可以降低未来骨折的风险。”我们在确保患者及时获得手术治疗方面仍然面临挑战，在让患者在手术后第二天起床方面需要做更多的工作——这两项指标都与患者获得更好的治疗结果密切相关。
今天发表在《澳大利亚医学杂志》上的论文向所有医院提供了一个重要信息。我们知道，许多医院在一两件事上做得很好，但对我们的病人来说，真正的好处是我们把所有的事情都做好了。”
ANZHFR联合主席、副教授克里斯·沃尔（Chris Wall）表示，跨塔斯曼注册中心有超过11万例髋部骨折的数据，而且还在继续增长。
他说：“注册处将继续发展为临床研究、实务发展及支援临床医生和研究人员的平台。”
“所有符合条件的新西兰医院都在向登记处捐款，但在现阶段，澳大利亚的情况并非如此。”
澳大利亚卫生保健安全和质量委员会首席医疗官、急诊医师副教授卡罗琳·胡利克说，制定该标准是为了减少髋部骨折造成的严重后果。
她说：“登记处的研究表明，护理标准符合患者的利益。”
“委员会赞扬登记处在领导改善髋部骨折护理质量方面所做的重要工作。”
《髋部骨折护理临床护理标准》已于2023年底修订，ANZHFR年度报告中新增指标将于明年开始上报。
