北帕默斯顿医院的一家门诊诊所不接受转诊,因为它称之为“缺乏资源”。
全科医生说,迫切需要住院治疗的病人越来越多,甚至没有进入等候名单。
新西兰广播公司获得了今年早些时候帕默斯顿北医院骨科诊所写给全科医生的一封信的摘录,信中证实,由于“缺乏资源”,一些转诊被拒绝了:
“我们被迫做出这一决定,因为缺乏足够的资源,无法在卫生部规定的等待时间目标范围内为所有转介给我们的患者提供治疗。”
直到最近,80岁的前北帕默斯顿市长希瑟·坦圭(Heather Tanguay)还是生活在困境中的人之一,她一直在等待专家为她疼痛的髋关节预约。
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她说:“如果可以的话,我会带领一群等待手术的人,但遗憾的是,我们做不到——很多人现在无法离开家。”
几周前她的病情突然恶化了。
“太可怕了,感觉我的臀部好像要塌了,所以我去了怀塔克雷医院的急诊室。
“这位出色的医生为这种情况道歉,说我需要300天才能在公共系统中看到,然后他甚至不能说我什么时候或是否会做手术。”
她的全科医生想把她的名单提前。
“我们被告知不可能,他们不会重新安排任何人的优先级。”
坦圭唯一的选择是自费进行髋关节置换术。
她觉得自己很幸运,能够负担得起2.5万到3.5万美元的手术费用,但她说,一想到有多少新西兰老年人没有这笔钱,她就很生气。
“这是疏忽大意,令人震惊。那些过去为国家付出如此多的人,现在躺在自己的家中痛苦地等待,等待,等待,这是一种可悲的状态。”
代表资深医院医生和牙医的受薪医学专家协会执行董事萨拉?道尔顿表示,这种“定量配给”几乎在每个部门都是现实。
“所以收到一封糟糕的信,发出一封糟糕的信,但我们确实花了相当多的时间与我们的会员交谈,他们说,‘我们无法承担我们的服务,我们无法看到我们的病人,我们没有足够的员工来照顾诊所,加上我们刚刚失去了另一位同事。’”
道尔顿说,工会正在敦促其他专家诚实地面对自己的局限性。
“(我们说)我们需要弄清楚你可以安全地——或相对安全地——停止做什么,这样你就可以管理你的工作量。”
惠灵顿的医生萨曼莎·默顿是新西兰皇家全科医师学院的院长,她说全科医生“不会为了好玩而转诊”。
“他们这样做是因为这些病人需要治疗,而这种治疗只能在医院提供。
“对我来说,每次他们说‘是的,你的病人需要(转诊),不,我们不能这样做,所以回到你的全科医生那里重新转诊’,我都是在浪费时间。”’”
Whatu Ora健康目标主任邓肯·布利斯(Duncan Bliss)说,首次专家评估的转诊是“使用有文件的临床接受标准进行单独评估的”。
“其他因素,如缺乏资源、健康目标或等待名单的长度,不属于转诊评估过程的一部分。”
布利斯说,那些没有达到看专科医生门槛的病人可能会被转回到他们的全科医生或其他健康专业人士那里,比如物理治疗师,在那里他们的持续治疗得到了“最适当的管理”。
“一般做法可以保证,每一个转诊将继续使用适当的临床接受标准进行评估。”
然而,上周在她私人手术前夕发表讲话的坦圭对此深表怀疑。
“这让我很生气。我已经纳税60多年了,我为社区服务,我被授予女王服务勋章,以表彰我对社区的服务。但雷蒂医生仍然准备让数百名老年人在痛苦中等待他们的替代手术。
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