在东南亚，特别是马来西亚，糖尿病不仅是一种健康状况，而且是一种流行病。
根据最近的研究结果，糖尿病的发病率一直在稳步上升。
马来西亚是亚洲和西太平洋地区糖尿病发病率最高的国家之一，大约五分之一的成年人患有糖尿病。
同样令人担忧的是，超过11%的马来西亚人患有前驱糖尿病，这是一种以血糖水平升高为特征的疾病。
糖尿病发病率的不断上升使其成为一个严重的公共卫生问题，威胁到生活质量并给医疗保健系统带来负担。
糖尿病给马来西亚医疗保健带来的经济负担也很沉重。
糖尿病患者通常患有合并症（并发疾病），如心血管（心脏）疾病和肾脏并发症，需要广泛和昂贵的治疗。
除了直接的医疗成本之外，糖尿病还会影响劳动力生产率，尤其是在它越来越多地影响到年轻人群的情况下。
最近结束的Seaco-CH20（东南亚社区观察站2020年儿童健康）研究强调了这些问题。
研究显示，代谢风险因素，如高血压和空腹血糖升高，在马来西亚儿童和青少年中普遍存在，这为终生患2型糖尿病的高风险奠定了基础。
使用社交媒体
马来西亚的糖尿病危机是由快速城市化以及不断变化的饮食和生活方式模式造成的。
这些变化塑造了美国的健康格局，使糖尿病日益受到关注。
应对这一挑战需要的不仅仅是传统的医疗保健；它呼吁采取以社区为中心的综合方法，包括数字卫生工具和量身定制的公共卫生干预措施。
这些战略的共同目标是使糖尿病护理具有包容性和可及性，惠及不同社会经济和地理背景的个人。
我们方法的一个关键方面是同伴主导的干预，这在管理糖尿病和其他慢性疾病方面显示出巨大的希望。
以同伴为主导的模式训练社区成员提供实际指导和情感支持，培养同志情谊和共同承诺。
研究强调了同伴主导的规划的影响，因为它们激励个人做出更健康的生活方式选择，并解决持续改变行为的障碍。
我们的系统审查最近证实，通过一致的、基于社区的检查、讨论和相互支持，同行领导的倡议对心血管健康产生了积极影响，心血管健康与糖尿病密切相关。
随着智能手机的广泛使用，WhatsApp等数字平台已成为健康干预的重要渠道。
这些平台促进实时通信，提供即时、可获得的卫生教育和支持。
我们最近的范围审查强调，通过即时通讯应用WhatsApp和微信提供的干预措施有效地鼓励了生活方式的改变，改善了糖尿病的管理。
社交媒体使人们能够与医疗保健提供者进行实时咨询，并促进持续的同伴支持——这是长期行为改变的关键因素。
值得注意的是，这些干预措施与糖化血红蛋白（HbA1c）水平的降低有关，糖化血红蛋白是血糖控制的主要指标。
这表明，在智能手机使用率高的地区，社交媒体作为一种可扩展的、具有成本效益的糖尿病管理解决方案具有潜力。
同辈及社区参与
在新山和吉打州，我们的成人同伴支持项目与我一起开展代谢综合征)和MYCardio-PEER通过在社区内嵌入卫生干预措施并通过同伴主导的模式赋予居民权力，正在产生切实的影响。
这两个规划的目标都是糖尿病，以及高血压、高胆固醇和肥胖等相关并发症，这些并发症在这些地区很常见，而且经常与糖尿病同时发生，使健康结果复杂化。
通过解决这些全面的代谢紊乱，我们正在推广一种全面的代谢健康方法，包括糖尿病和其他影响生活质量的慢性疾病。
新山的劝说项目是一个为期12周的同伴支持行为干预项目。
干预措施是通过五步开发过程制定的：证据审查、焦点小组讨论、行为矩阵开发、模块开发以及可行性和过程评估。
这是为了确保该方案以证据为基础，并且适合和具体到社区。
项目结束后发现，参与者与糖尿病和代谢健康相关的生活方式行为确实有所改善。
这一成功突出了包容性、以社区为中心的方法的有效性，这种方法依赖于社区内部训练有素的同行领导者。
这些同伴领导者提供必要的健康信息和情感支持，创造一种环境，让参与者感到有动力接受更健康的生活方式选择。
同伴领导在使促进健康的行为正常化、培养归属感和鼓励持续变革方面发挥着重要作用。
在吉打州，MYCardio-PEER倡议是一项数字辅助的同伴支持生活方式干预措施，旨在通过采用更健康的生活方式来减轻低收入社区患心血管疾病的风险。
这包括解决糖尿病和其他代谢疾病，这些都是心血管疾病的危险因素。
正在进行的项目将数字材料和互动活动相结合，由训练有素的同行领导者提供便利，量身定制的生活方式信息和强大的社会支持。
这是一项合作努力，包括社区成员通过焦点小组讨论的直接投入。
同行领导和主要利益相关者也参与这些讨论，确保该计划适合社区的需求。
这种参与性方法在参与者中培养了强烈的主人主人感，这对于持续参与并最终取得更好的健康成果至关重要。
通过社区参与项目开发，MYCardio-PEER反映了其服务对象的独特见解和挑战。
这种基层做法使该方案能够根据社区反馈进行调整，使其具有相关性和有效性。
该干预措施不是提供一刀切的解决方案，而是根据当地情况进行定制。
通过让社区参与每一个阶段，可以提高持续改善健康的可能性，因为参与者将该方案视为自己的方案，而不是一项外部倡议。
我们在Persuade和MYCardio-PEER方面的经验强调了社区所有权、同行主导的支持和协作规划在推动有意义的健康改善方面的价值。
关注被忽视的群体
展望未来，我们将把重点放在常常被传统卫生规划忽视的边缘化和弱势人群身上。
患有妊娠期糖尿病的孕妇、青少年和年轻人——高危人群，但往往得不到充分的服务——是我们未来努力的核心。
尽管这些人很脆弱，但他们往往无法获得有组织的保健干预措施。
我们的模式已经在其他社区取得了成功，通过这种模式，我们的目标是创建量身定制的规划，解决这些高风险群体的具体需求和挑战。
我们的使命不仅是改善糖尿病管理，还要促进可持续的、基于社区的健康实践，以支持整个马来西亚的健康生活。
Amutha Ramadas博士是一名营养师nist副教授马来西亚纳什大学。欲了解更多信息，请发邮件至starhealth@thestar.com.my。所提供的信息仅供教育使用仅供Nal和通讯之用，不应被使用被认为是医疗建议。这颗恒星不提供任何准确性、完整性、功能性、实用性或其他保证本文中出现的内容。这颗恒星不承担任何责任对财产或人员的任何损失、损害不负责任因依赖此类信息而直接或间接遭受的伤害。
×
