停用雷尼替丁
2020年4月,美国食品和药物管理局(FDA)要求所有形式的处方和非处方(OTC)雷尼替丁(Zantac)从美国市场下架。提出这一建议是因为在一些雷尼替丁产品中发现了不可接受的NDMA水平,NDMA是一种可能的致癌物(致癌化学物质)。如果医生给你开了雷尼替丁,在停药前和医生谈谈安全的替代药物。如果你正在服用非处方雷尼替丁,停止服用药物,并与你的医疗保健提供者讨论其他选择。不要将未使用的雷尼替丁产品带到药物回收点,而是根据产品说明或遵循FDA的指导处理它们。
雷尼替丁,品牌名Zantac,现在以Zantac 360销售,其中含有一种不同的活性成分(法莫替丁)。法莫替丁与雷尼替丁属于同一类,作用方式相同,但尚未发现含有不可接受的NDMA。
你预料到脚踝肿胀,晨吐,乳房肿胀。但是这种严重的消化不良呢?这是从哪来的?
顾名思义,胃灼热(也称为胃食管反流和胃酸消化不良)感觉就像一种火热的搅动,从你的胸骨后面开始,沿着你的食道(连接喉咙和胃的管道)传播。这些酸甚至可以一直进入你的喉咙。
除了感到烧灼感——可能持续几分钟到几个小时——你还可能:
感觉臃肿
经常打嗝
嘴里有酸味吗
喉咙痛
经常咳嗽
虽然你晚餐吃的墨西哥卷饼可能没有帮助(辛辣食物会使胃灼热更严重),但你的烧灼感更多地与荷尔蒙有关,而不是墨西哥胡椒。
如果你觉得自己的胸膛里有一支三级警铃的火焰在跳舞,那么你并不孤单。根据一项研究,高达45%的准妈妈有过胃灼热的经历。如果你在怀孕前有过胃灼热,那么在怀孕期间更有可能有。
可以说,胃灼热可以在怀孕的任何时候发生,但最常见的是在妊娠中期和晚期。专家们并不确定是什么原因导致了闷烧,但他们怀疑这是一个三管齐下的问题。
黄体酮,也被称为“怀孕激素”,因为它滋养你的子宫和里面的婴儿,是怀孕相关胃灼热的罪魁祸首。
黄体酮是一种肌肉松弛剂。在胃灼热的情况下,这种激素可以放松紧绷的肌肉(称为食管下瓣),将胃和食道连接起来。
当你吃东西或喝东西时,肌肉通常会打开,让胃里的东西进入胃里,然后再闭合。但怀孕期间孕激素水平的飙升会使肌肉松弛,使胃酸倒流到食道,甚至进入喉咙。
当你的子宫随着宝宝的成长而扩张时,它会与你的其他器官竞争空间。就像一管牙膏被挤压一样,你不断增长的子宫会对你的胃施加压力,使胃酸更有可能溢出来——尤其是当你的胃已经吃饱了的时候。
你的子宫越长,你的胃就越有可能被挤压。这可能有助于解释为什么在怀孕期间胃灼热更常见。
由于黄体酮的作用,胃里的内容物比正常情况下停留的时间更长。随着消化速度变慢,胃保持饱腹感的时间变长,胃灼热的几率就会增加。
胃灼热可能会让人不舒服,但以下是如何反击的方法:
毫不奇怪,酸性和辛辣的食物比清淡的食物产生更多的胃酸(直到我们再次见面,墨西哥玉米卷周二!)避免柑橘类、西红柿、洋葱、大蒜、咖啡因、巧克力、苏打水和其他酸性食物。也不要吃油炸或高脂肪的食物,它们会减缓消化。
这有助于避免胃超载,让它更快地排空。
在这件事上,你妈妈其实是对的——嗯,还有很多其他的事情。重力会帮助你的食物保持不变。
在你躺下之前让消化系统先开始——这会减缓胃的排空——因为晚上会帮助你控制胃灼热。
怀孕期间不应该吸烟的原因有很多,胃灼热只是其中之一。香烟中的化学物质会使控制胃内容物的瓣膜放松。这使得酸和未消化的食物向上飞溅,达到它们的目标。
最简单的方法就是把枕头放在肩膀下面,把枕头垫在床腿下面,或者买一个特殊的楔形枕头放在床垫和弹簧之间。撑着睡觉是另一种让重力为你工作的方式。
不要穿塑身裤和其他会给你的腹部造成压力的衣服。摇摆你的肚子,还有有弹性的,舒适的裤子!
在吃东西的同时喝液体,你可能会造成一个饱腹、懒散的胃环境,从而导致胃灼热。
在2015年的一项研究中,接受针灸治疗的孕妇与未接受针灸治疗的孕妇在症状上没有差异,但接受针灸治疗的孕妇确实报告说她们的睡眠和饮食能力有所改善。
除了酒精会给你正在发育的宝宝带来各种各样的问题——从出生体重过低到学习障碍——酒精还会放松保持胃内容物在胃里的瓣膜。
这包括非处方药(OTC)——有些在怀孕期间服用是安全的。
抗酸剂有助于中和胃里的酸,减轻烧灼感。威斯康星大学医学和公共卫生学院表示,含有碳酸钙的OTC抗酸药(如Tums)可以安全使用。
如果你不能通过改变生活方式来缓解胃灼热,你的医生可能会建议你服用他加美和奥美拉唑等治疗胃灼热的药物,这些药物在怀孕期间通常被认为是安全的。虽然这些药物都是非处方药,但如果你的医生认为有必要,你可能会收到更大剂量的处方。
当你怀孕的时候,你必须考虑你吃进去和穿在身上的所有东西的安全性。一些治疗胃灼热的药物可能对你没有怀孕的妹妹有用,但对你却没用,包括:
抗酸药有限公司含有碳酸氢钠,它会增加肿胀。
抗酸药有限公司服用阿司匹林,可能对宝宝有毒。怀孕期间服用阿司匹林与流产、心脏缺陷和早产儿脑出血有关。(在某些情况下,你的医生可能会让你服用阿司匹林来治疗或预防其他妊娠并发症,比如先兆子痫。)
抗酸药有限公司含有三硅酸镁,它还没有被证明在怀孕期间使用是安全的。
虽然怀孕期间的胃灼热很常见,也很不舒服,但一旦你生下孩子,荷尔蒙水平恢复正常,这种咝咝声就会消退。
你可能无法预防胃灼热,特别是如果你在没有怀孕的时候就容易发生胃灼热,但你可以通过一些简单的生活方式改变来帮助扑灭火焰,比如少吃多餐,避免辛辣或高脂肪的食物,抬高头和肩膀睡觉。
如果这些措施不能带来足够的缓解,和你的医生谈谈在怀孕期间安全使用的药物。