新一波有望延缓与年龄相关的衰退的药物，其核心是一个科学悖论。为了明确证明一种补充剂可以延长人类寿命，你需要进行一项人类寿命的试验。
在这些针对细胞寿命的抗衰老药物中，有一种是NMN，即烟酰胺单核苷酸，它能产生一种名为NAD+的物质，修复细胞DNA，增强细胞活力。它在老鼠身上产生了神奇的效果，延长了20%的寿命。
NMN和其他热门的抗衰老物质，如白藜芦醇和胡巴明，已经绕过了漫长而昂贵的医疗药物管道，作为膳食补充剂进入市场。其他现有的药物，包括免疫抑制剂雷帕霉素和治疗糖尿病的二甲双胍，已经在医学领域之外引起了人们的兴趣。
那么，随着我们寿命的流逝，在缺乏大规模、长期的人类长寿试验的情况下，证据的状态是什么呢？这些补品现在值得考虑吗？
各种抗衰老的营养保健品公司，如新西兰的SRW，正在吸引顾客尝试这一飞跃。SRW的创始人格雷格·麦克弗森（Greg Macpherson）今年来到悉尼，在新南威尔士州美术馆（Art Gallery of NSW）一个满是名人的房间里发表演讲，房间里摆放着他们的抗衰老补品盒，旁边摆放着圆锥形的烧瓶。
自称未来主义者的麦克弗森认为，我们的年龄限制是我们的哺乳动物祖先在恐龙脚下奔跑的进化遗留下来的。在那个时候，寿命短是有利的，所以生物可以快速适应和进化。
他说：“从进化的角度来看，这真的很有效。”“但现在我们正处于这样一个阶段，它对我们不起作用。”
除了NMN，该公司还出售含有2-HOBA或Hobamine的胶囊，这是一种从喜马拉雅苦荞中提取的物质，一些人认为它可以保护DNA免受自由基损伤并减少炎症。
麦克弗森说它“应该在我们的水里”。
业界资助的人体临床试验发现，这种物质可以减少炎症分子，增加抗炎蛋白，但这项研究的规模很小，只有33名参与者，为期两周。
至于NMN，这是一个监管的灰色地带。它还处于药物研发阶段，所以不能作为补充剂在货架上出售。但只要是进口的，你就可以合法地从海外购买供个人使用。
新南威尔士大学的长寿专家林赛·吴博士对此毫不怀疑。事实上，在发表了一项研究后，他积极参与开发NMN作为一种药物来治疗与年龄有关的女性不孕症，该研究发现这种物质可以恢复老年小鼠的怀孕和分娩能力。但他告诫不要操之过急。
“我担心它已经走得太远了，如果你去各种试管婴儿网站和Reddit论坛等等，人们正在把这种物质作为试管婴儿方案的一部分。我们还没有进行临床试验，看它是否有效。所以这就是警告。”
就长寿而言，迄今为止人体试验的结果带来了一些希望，尽管效果似乎比在老鼠身上观察到的要微妙得多。
一项为期12周的研究发现，NMN改善了步行速度和握力，尽管样本规模很小，只有20名老年男性参加。在另一项对66人进行的研究中，那些在早餐时服用NMN的人在60天内步行耐力提高了6.5%，而安慰剂组只提高了3.9%。但这种差异在统计学上并不显著。
最近对NMN人体临床试验的回顾得出结论，这种补充剂是安全的，确实有潜力成为一种抗衰老剂。但该公司警告称，不要“在市场上对NMN进行过度炒作”，尤其是那些承诺让皮肤变得年轻的NMN产品。没有证据表明它能在人类身上做到这一点，NMN不能穿过皮肤屏障。
鉴于长寿补充剂和药物的大量证据来自动物，美国有一个名为干预测试计划（ITP）的项目致力于验证在小鼠和大鼠身上发现的准确性。
该项目采用据称可以延长啮齿动物寿命的物质，并在三个实验室中对它们进行独立的重新测试，样本数量庞大，基因多样。
在这些试验中，延长寿命的承诺往往会动摇。
例如，当ITP没有发现延长寿命的特性时，红酒和黑巧克力中存在的白藜芦醇的吸引力就被打破了。二甲双胍（metformin）也是如此，它是一种糖尿病药物，曾被宣传为潜在的长寿助推器。
但有一种候选药物通过了ITP的严格测试：雷帕霉素。它以前用于器官移植受者的免疫抑制治疗，是唯一一种被证明能持续延长哺乳动物寿命的药物。但这里有一个陷阱。
吴说，雷帕霉素的工作原理是模仿细胞水平上发生的事情，当我们禁食或饥饿时，你的身体开始分解细胞中的旧蛋白质。
“所以受损的蛋白质，破坏亚细胞器，它们被烧毁。然后当你重新开始进食时，它们就会被细胞中年轻、新鲜、健康的部分所取代。”
然而，这可能会威胁到肌肉质量——肌肉质量的下降是老年虚弱和不健康的关键驱动因素之一。
“雷帕霉素和卡路里限制实际上与我们想在老年人身上做的完全相反，因为它们都阻止了蛋白质合成，并增加了新的肌肉质量。”
抗衰老补品是否值得取决于你。但至少，只有当人们有基本的饮食和良好的、有规律的锻炼时，它们才有效。
对于任何想要保持青春的人来说，最有效和最有效的干预措施并不是胶囊；它就在健身房等着你。
