一项令人震惊的分析显示,健康不平等每年导致英国3.3万例本可避免的癌症病例。
部长们多年来一直承诺解决健康结果的差异,这是他们宣布的提高国家水平的使命的一部分。但他们承诺已久的关于健康不平等的白皮书却被抛弃了,电视和网络上的垃圾食品广告禁令也被推迟到2025年10月。
自2015年以来,公共卫生拨款的支出也减少了约五分之一,实际削减了近8亿英镑。这意味着削减了促进健康和降低癌症风险的重要计划,包括减少吸烟和减肥。
《卫报》看到的英国癌症研究中心的一份分析报告估计,英国每年有3.3万例与贫困有关的额外癌症病例。该慈善机构表示,如果健康不平等问题得到解决,这些问题是可以避免的。
英国癌症研究中心(Cancer Research UK, CRUK)政策和信息执行主任伊恩·沃克(Ian Walker)博士表示,公平显然是一个“真正的问题”。他补充说:“在这个时代,你患癌症的可能性和结果不应该受到你住在哪里、你有多少钱、你的背景的显著影响。”真的不应该。这真的很不公平。这是一个非常重要的问题,我们正试图帮助朝着正确的方向前进。”
肺癌是与贫困相关的额外病例的主要原因,很大程度上是因为吸烟在贫困地区更为普遍。CRUK说,在英国,从事日常和体力劳动的人吸烟的可能性是从事管理和专业工作的人的2.5倍。在英国最贫穷的地区,由吸烟引起的癌症病例几乎是最富裕地区的两倍。
生活在贫困地区的人也更容易超重或肥胖,这是仅次于吸烟的第二大可预防的癌症风险因素。
CRUK采用基于地理区域的多重剥夺模型指标进行分析。通过比较贫困地区实际发生的病例数与如果每个人的发病率与该国最贫困地区的人相同,将会发生的病例数来估计多余病例。
据估计,英国每年有3.3万例与贫困有关的额外癌症病例。该慈善机构的分析发现,近十分之一(9.1%)的癌症病例与贫困有关。
贫困造成的健康不平等意味着,在英国,平均每天有90多人被诊断出患有一种可避免的癌症。
“如果这个国家的每个人都有同样的结果,那么它们是可以避免的,”沃克说。“如果我们在风险因素方面没有不平等,如果我们在体征和症状意识方面没有不平等,如果我们在获得初级和二级医疗保健方面没有不平等,那么它们是可以避免的。”
他补充说:“这是一个相当重要的情况,我们需要政府和卫生系统开始解决这个问题。”
数据显示,来自最贫困社区的人们对癌症症状的认识较低,也报告了寻求帮助的更多障碍——最常见的是在适合他们的时间预约。由于这些障碍,人们可能很难寻求帮助,或者推迟到疾病达到危机点时才寻求帮助。
来自贫困地区的人不仅更容易患癌症,而且更容易在某些癌症类型的晚期被诊断出来,并且难以获得癌症服务。他们也更有可能死于这种疾病。
沃克说,他对政府去年选择启动一项主要条件战略而不是一个独立的癌症战略感到失望。他说:“虽然这仍然是一个重要的过程,但我们担心,在扭转(癌症)生存趋势方面,以及在解决这些不平等问题方面,这可能还远远不够。”
政府表示,它致力于提高国民的健康水平,使每个人都能活得更长、更健康。
卫生和社会保障部的一位发言人补充说:“我们正在解决可预防癌症的原因,宣布了一项4000万英镑的试点项目,为符合条件的患者提供有效的减肥药,并为地方当局戒烟服务提供7000万英镑的额外新资金。”我们也在扩大癌症筛查项目,并要求更多的人前来接受检查。
“我们的主要疾病战略还将制定进一步的计划,以解决包括癌症在内的健康不佳的主要原因。”