马来西亚医学协会(MMA)表示,私人医疗保健需要立即进行改革,以解决影响专家和全科医生的关键问题,私人医疗保健设施的可持续性,成本和行业生态系统。
MMA主席拿督Kalwinder Singh Khaira博士说,不断上涨的治疗费用主要是受医院服务和供应的影响,而不是医生的专业费用。
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“尽管如此,许多私家医生仍面临直接或间接降低收费的压力,这最终将影响私营机构专科治疗服务的质素和可持续性。”
“此外,私人医疗保险的覆盖范围存在差距,许多政策不包括免疫疗法和靶向疗法等现代和较新的治疗方法。
他在周五(3月7日)的一份声明中说:“因此,患者有时会陷入困境,被迫在私立医院寻求部分治疗,然后由于财政上限和限制而需要转移到公立医院,从而导致医疗保健的连续性中断。”
卡尔温德博士说,另一个需要解决的关键问题是第三方管理人(tpa)的角色,尽管这是私人医疗保健成本上升的主要原因,但仍未受到监管。
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tpa是提供管理式医疗服务的中间人,它们决定治疗价格,延迟付款,并施加不必要的行政负担,最终增加了医生和患者的成本。
他说:“MMA敦促马来西亚国家银行(Bank Negara Malaysia)以及卫生部进行干预,在监管tpa方面发挥更积极的作用。”
此外,Kalwinder博士说,处理索赔的延误和保险公司过多的预先批准要求继续限制患者获得及时治疗,特别是对于危重疾病。
他补充说,诊断相关组(DRG)制度已经多次被强调为可能是解决费用增加的灵丹妙药,因此也需要更仔细地研究由此导致的保险费增加。
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“MMA审查了许多实施DRG的国家所面临的结果和挑战,并得出结论,如果没有得到很好的研究和实施,它将导致失败。
"DRG在有国家健康保险计划支持的国家实施,并在这些国家分阶段实施。
他说:“向这些国家学习,以确定最适合马来西亚的方法是至关重要的,如果实施DRG或(它的一个版本)的话。”