诊断行为曾经是诊所的一种仪式——在严格的科学调查和医学专业知识的限制下，病人和医生之间有控制的交流。然而，今天，这种神圣的仪式已经超越了医院和咨询室的无菌墙。在一个公共和私人之间的界限已经被数字网络的以太所消解的世界里，诊断找到了一个不太可能的新家：社交媒体。它不再是医生或科学家的专属领域，也属于算法和饲料。
在抖音等平台上，对自我诊断的追求已经变得像病毒式流行的舞蹈趋势和假唱视频一样无处不在。在这本书中，自我诊断在60秒的时间里展开，被重新包装成有关轶事和古怪行为的简短内容。这些数字诊断中最突出的是注意缺陷多动障碍（ADHD）。一旦被接入，该算法就会为观众提供稳定的视频流，这些视频分解了多动症的感觉：思维混乱，忘记时间，无法集中注意力，尽管有强烈的完成任务的愿望。它以一种个人的、有共鸣的语言呈现，最重要的是，它得到了数百万人的喜欢和分享。在这个高度可见的时代，我们把诊断工作外包给了一个社区集体。
第一人称：ADHD的诊断给了我希望和关于我大脑的真正答案
乍一看，这种趋势似乎起到了民主化的作用。社交媒体平台，凭借其开放性，提供了一个空间，个人可以分享未经过滤和坦诚的叙述，远远超出医学教科书中找到的正式标准的经验。结果是一个更丰富、更个性化的话语。独立的内容创作者，通常是患有这种疾病的个人，以临床描述的方式揭示了管理多动症的日常现实，这些临床描述基于《精神疾病诊断与统计手册》，目前是第五版，根本无法捕捉。这是其吸引力的核心：在这些故事中看到自己的能力，在别人的经历中听到自己挣扎的回声。在许多方面，社交媒体为心理健康做了几十年来临床干预难以实现的事情。它减少了耻辱感，使人们注意到曾经被忽视的状况，并创造了同情和支持的社区。研究表明，这种形式的众包健康信息不仅受欢迎，而且有影响力。吸引观众的不是机构的声音，而是独立创作者提供的相关轶事内容。在传统卫生保健系统常常让人感到遥远或难以接近的时候，社交媒体提供了一种即时性和包容性。
然而，尽管这些内容有很多优点，但在可访问性和相关性的诱惑背后，存在着错误信息和过度简化的危险。这种允许分享不同叙述的开放性也为不准确创造了成熟的环境。在这个新的诊断领域没有守门人——没有编辑委员会或同行评议过程来确保传播信息的可靠性。在一个由旨在最大化参与的算法驱动的数字环境中，真相往往是第一个受害者。研究表明，虚假或误导性的健康信息比有科学依据的内容传播得更快、更广泛。
根据专家的说法，为什么大量的加拿大成年人正在寻求ADHD的诊断和治疗
多动症已经成为这一趋势的象征。最近发表在《加拿大精神病学杂志》上的对与adhd相关的TikTok视频的分析显示，尽管每个视频的平均观看次数为280万次，但52%的视频被发现具有误导性。作为社区建设和提高意识的工具，它在不经意间变成了一个回音室，充满了确认偏见和轰动效应。怀疑自己可能患有多动症的用户会看到一个又一个肯定他们自我诊断的视频，导致他们走上一条牺牲细微差别和临床严谨性以支持验证的道路。正如哲学家克尔凯郭尔（S?ren Kierkegaard）曾经观察到的那样，最大的危险不是我们被欺骗，而是我们欺骗了自己。
使这一问题更加复杂的是，多动症本质上是广泛的。它的症状——分心、拖延、冲动——在大多数人的生活中都很常见，可以辨认出来。正是这种普遍性，让TikTok的创作者能够创作出让人如此共鸣的叙事。正常的人类行为和临床疾病之间的界限变得模糊。不用说，多动症是一种严重的神经发育障碍，会影响认知功能、情绪调节和社会关系。要真正理解和控制这种情况，需要的不仅仅是一些相关的特征。这需要一个深,细致的理解障碍体现在不同的语境中,如何与其他心理健康状况以及它如何发展。在这一点上，TikTok上过于简化的叙述是不够的。虽然它们可以提供暂时的缓解或验证，但它们不能取代专业诊断的准确性。
成年人有多动症。我们也应该提供无障碍医疗服务
那么，这给我们带来了什么呢？如果诊断不再是诊所的唯一领域，而是已经渗透到虚拟的公共领域，我们该如何看待这个世界？尽管社交媒体存在种种缺陷，但它为对话、联系和分享生活经历提供了前所未有的机会；一个能让数百万人产生共鸣的表达我们斗争的平台。
但我们必须谨慎行事。数字时代的众包智慧虽然强大，但并非万无一失。它是由优先考虑参与度而非准确性的算法、影响力超过其专业知识的创作者以及重视即时性而非深度的文化塑造的。在我们前进的过程中，我们必须找到一种方法，在卫生信息民主化与科学调查的严谨性之间取得平衡；将社交媒体的参与与学术文章的严谨性和深度相结合。社交媒体有能力开启对话，但只有通过深思熟虑、经过研究的平台，我们才能真正创造改变。毕竟，诊断不仅仅是一种命名的行为——它是一种理解的行为。而理解，以最真实的形式，需要的不仅仅是在我们的订阅中滚动。
