2022年10月13日星期四(每日健康新闻)——一项新的研究警告说，随着时间的推移，长期处于压力之下的男性和女性面临着因癌症而死亡的显著更高的风险。
这一发现来自对美国联邦健康和营养调查30多年数据的分析。
在调整了包括种族、性别和既往病史在内的一些影响因素后，研究人员发现，终生的压力似乎引发了14%的癌症死亡风险上升。
但是为什么呢?
该研究的主要作者贾斯汀·摩尔解释说，这种联系源于一个被称为“适应负荷”的概念。
这是一种对累积压力的测量，或对身体的磨损，由于摩尔所说的“生命过程压力源”。
摩尔是奥古斯塔大学乔治亚医学院和亚特兰大乔治亚癌症中心癌症预防、控制和人口健康项目的助理教授，他指出，适应负荷水平可以用硬数字来衡量。为此，专家们研究了几个关键的生物学指标，这些指标能准确显示压力对身体的影响。
这些磨损指标包括:身体质量指数(BMI)高，这是肥胖的关键标志;高血压;高血糖或胆固醇水平;和/或血液中肝脏产生的一种叫做白蛋白的蛋白质水平偏高。摩尔指出，高水平的肌酐(一种正常肌肉磨损和撕裂产生的废物)也是异稳态负荷应激的标志，c反应蛋白(全身炎症的标志)的高水平也是如此。
为了了解这些指标——以及整体上的适应负荷——可能会如何影响癌症死亡，摩尔的团队查看了1988年至2019年收集的全国健康调查数据。
共有超过4.1万名成年人参与了这项调查。超过70%是白人，约13%是黑人，约9%是西班牙裔。
所有参与者的适应负荷水平按照0到9的标准进行统计，3分或3分以上被定义为“高适应负荷”。
总的来说，只有不到一半的参与者(近2万人)被认为具有较高的适应负荷。与低适应负荷组相比，这些受访者更有可能是黑人，年龄较大，受教育程度较低，也不富裕。
然后，研究人员通过几种方式衡量了高适应负荷和癌症死亡风险之间的联系。
例如，在剔除年龄因素后，高适应负荷与因癌症死亡的风险增加28%有关。
当只观察黑人和西班牙裔受访者时，这种联系较弱，但研究人员表示，相对较少的非白人受访者可能影响了这部分分析。
尽管如此，当性别、种族、年龄和教育背景也从等式中剔除时，癌症死亡的风险更高，为21%。
在研究人员将患者的吸烟史、心脏病发作史或癌症或充血性心力衰竭史也考虑在内后，风险增加了14%。
研究人员报告说，在不考虑任何潜在的混杂因素(如年龄、种族、性别、收入和教育水平)的情况下，高适应负荷的人死于癌症的可能性是低适应负荷的人的2.4倍。
摩尔说，“累积的压力与癌症死亡风险有关”。
为了解决这种联系，摩尔说，采取公共卫生和临床策略来减少慢性压力和炎症是很重要的。这可能包括努力消除精神卫生服务的污名，以及“在癌症护理连续体的初级保健设施中提供具有文化敏感性的、称职的和负担得起的资源”。
他补充说，还需要更多的研究来阐明癌症特有的风险，并探索压力在癌症预后中的作用。
Jonah Zuflacht博士是费城宾夕法尼亚大学的神经学家。
2017年，他领导了哥伦比亚大学(Columbia University)的一项大型研究，发现压力与中风风险显著升高之间存在类似的紧密联系。
至于压力、癌症风险和癌症进展之间的具体联系，Zuflacht认为，压力可能会使免疫系统在癌症发展过程中识别和抵抗癌症的能力下降。
他说，更广泛地说，人们还没有完全了解压力的影响。
祖弗拉赫特说:“如果有什么区别的话，那就是它可能被低估了。”“因为它似乎确实有无数的有害影响，无论是对心血管系统，还是对那些允许癌细胞发展的过程。”
摩尔和他的同事最近在《人口健康》杂志上发表了他们的研究结果。
更多的信息
美国心理协会有更多关于压力和健康的信息。
资料来源:Justin Xavier Moore，博士，公共卫生硕士，流行病学家和助理教授，癌症预防、控制和人口健康，奥古斯塔大学乔治亚医学院和亚特兰大乔治亚癌症中心;Jonah Zuflacht，医学博士，费城宾夕法尼亚大学神经医院学家;人口健康，2022年9月
