【编者按】美国医疗改革再陷僵局！当数百万普通家庭面临保费暴涨的危机时，华盛顿的政治博弈却仍在继续。这篇报道揭开了共和党人长达十五年的政策困局——他们善于批判《平价医疗法案》，却始终拿不出替代方案。随着中期选举临近，愤怒的选民在市政厅发出质问，两党在政府停摆中相互掣肘，而普通民众的医保账单正在变成政治筹码。这场关乎民生的拉锯战，折射出美国医疗体系深层次的结构性矛盾，更预示着2026年保费大涨风暴即将来临。
华盛顿消息——当马里兰州众议员、众议院保守派自由党团领袖安迪·哈里斯召开电话市政会议时，首位提问者丽莎直击要害：“我表妹的残疾儿子可能失去《平价医疗法案》提供的保险，保费预计将翻两三倍。请问共和党的医保方案究竟是什么？”
这位七届连任的共和党议员竟语焉不详：“我们正努力推动全面降低保费”，他闪烁其词地预测国会“后续可能协商过渡方案”。
这种迟疑暴露出共和党人的经典困境：尽管十五年来持续抨击奥巴马医改，但党内至今未能就替代方案达成共识。随着政府停摆持续，民主党正借保费上涨之势施压，要求延长即将到期的保险补贴。
前总统特朗普与共和党领袖声称，只要民主党同意重启政府，将考虑延长本应年底失效的税收抵免政策。但参保民众已陆续收到2026年保费大幅上调的通知。
当市政会议充斥愤懑的选民呼声，而共和党仍无明确方案时，这个问题正成为中期选举的重要筹码。“无论补贴是否延续，保费都在上涨，”共和党参议员里克·斯科特辩称，“医疗成本攀升才是根源，奥巴马医改根本是场灾难。”
已持续四周的政府停摆，核心争议在于民主党要求延长2021年通过的《平价医疗法案》补贴。
特朗普早在2023年11月就在Truth Social宣称“正在认真研究替代方案”，但去年9月总统辩论时，他仍仅表示拥有“方案构想”。
上任近十个月后，医保与医疗补助服务中心主任奥兹医生仍坚称“总统确有方案”却未透露细节。共和党主张全面改革医疗体系，但承认难以在明年前推进，且坚持必须待政府重启再议。
国会预算办公室分析显示，若永久延长税收抵免，2026-2035年赤字将增加3500亿美元，但到2035年参保人数将增加380万。
随着保费暴涨通知陆续送达，以及11月1日医保注册期开启，共和党市政会议上的压力与日俱增。
从爱达荷州议员宣称“政府办医保是歧途”，到得州新晋议员强调“打击医保浪费”，共和党人的回应千篇一律。哈里斯更将涨价归咎于“疫情后恢复正常水平”。
但数据显示，依赖奥巴马医改的人数已从2020年1100万激增至2025年2400万。密歇根州选民萨拉发出灵魂拷问：“保费涨75%后普通人如何就医？”得到的仍是“有待协商”的套路回应。
13个摇摆选区共和党人联名致信众议长，疾呼“必须立即应对医保负担危机”。与此同时，民主党人摩拳擦掌，期待重演2018年凭借医改议题翻盘众议院的历史。
最新民调显示，40%民众更信任民主党处理医保问题，仅25%倾向共和党。
即便党领袖承诺政府重启后讨论补贴问题，党内反对声浪仍持续高涨。
前特朗普医保顾问布莱斯指出：“共和党内越来越认为维持现状极具破坏性。”卡托研究所健康政策主任坎农正与多个国会办公室策划终止补贴的替代方案，包括扩大医保豁免范围及重启短期医保计划。
颇具影响力的保守派组织“增长俱乐部”主席麦金托什明确表态：“我们已敦促共和党人终止疫情时期补贴，巨额支出才是问题根源。”他直言不讳：“特殊时期的优惠结束了，民众该为自己医保买单了。”
这场关乎3.8亿人健康的博弈，正演变成两党角力与党内撕裂的双重战场。
