【编者按】医疗体系与保险巨头的博弈，牵动着无数患者的神经。当利哈伊谷医疗网络毅然宣布与联合健康保险分道扬镳，这场持续两年的支付拉锯战终于浮出水面。保险巨头坐拥创纪录利润，医疗机构却面临资金断流危机——这不仅是商业谈判桌上的较量，更关乎千家万户的医疗可及性。当白衣天使被迫在财务困境中挣扎，当患者沦为谈判筹码，我们不得不追问：谁该为失衡的天平负责？本文带你直击这场牵动宾州医疗命脉的合约风暴，看医患权益如何在资本博弈中寻找出路。
利哈伊谷医疗网络（LVHN）周一宣布，计划与联合健康保险彻底割席。
这家隶属杰斐逊健康体系的医疗机构控诉，联合健康保险"不公平的支付行为"导致过去两年的合约谈判屡屡陷入僵局。
"我们竭尽全力寻求解决方案，但对方根本无意给患者公平待遇。"医疗系统在声明中痛斥联合健康保险拒绝按原定费率和标准支付，导致机构实际到账金额比预期暴减40%，直言"这种吸血模式根本无法持续"。
杰斐逊医疗集团总裁埃德蒙·普里比特金医生揭露，保险巨头提出的方案完全倾向自身利益，不仅损害患者权益，更将区域性医疗机构逼入绝境。
"就在保险巨头狂揽创纪录利润时，医疗系统却被迫裁员缩编。"普里比特金直言，多年来机构始终忍让，但联合健康保险的所作所为已让医疗机构血流不止。
除非保险公司立即纠正支付问题，否则LVHN将果断终止合作。不过杰斐逊健康体系内服务费城都会区的其他机构仍将保留与联合健康保险的合作。
普里比特金强调，医疗机构的诉求始终是建立公平合作关系，让患者无论选择哪家保险公司，都能持续获得顶尖医疗服务。
杰斐逊健康战略转型官马克·惠伦向媒体透露，当前医疗系统正面临"成本增速远超赔付额度"的逆风，若保险支付持续低于谈判水平，医疗机构守护社区健康的使命将岌岌可危。
这已非LVHN首次亮剑——2022年就因支付纠纷险些与安泰保险分手，最后关头才达成妥协。
联合健康保险则反指医疗机构在医保年度参保期释放不实信息，质疑其将患者当作谈判筹码，并称LVHN去年底曾要求合约首年涨价30%。
"我们呼吁对方回到谈判桌，而不是用宾州民众的医疗成本作为要挟。"保险公司发言人回应道。
若未能在最后期限前达成新协议，使用联合健康保险Medicare Advantage计划的患者将从2026年1月25日起失去保障，商业保险用户则从同年4月25日开始受影响。
LVHN建议参保人尽快联系保险公司了解替代方案。
（2025年10月27日下午4:18更新：补充杰斐逊健康最新声明）
有医疗健康领域动态需要分享？欢迎联系新闻周刊医疗团队：health.care@newsweek.com。
