【编者按】在全球抗击艾滋病的紧要关头，一场关于救命药物的国际角力正在上演。当特朗普政府宣布向高危国家提供革命性长效预防药物时，本该振奋人心的消息却因政治操弄蒙上阴影。这个每半年仅需注射一次的药物本可成为非洲抗疫转折点，但全球艾滋感染者最多的南非竟被排除在援助名单之外。更令人心惊的是，白宫竟以未经证实的"白人迫害"为由切断对南非所有援助，将公共卫生议题扭曲为政治筹码。当生命权沦为地缘博弈的牺牲品，我们不得不追问：究竟是谁在扼杀非洲大陆的生机？
在美国大幅削减对外援助之际，特朗普政府正大肆宣传一项新计划——向受艾滋病影响最严重的国家提供强效HIV预防药物，以雄心勃勃的姿态遏制这种导致艾滋病的病毒传播。
但这项已于上周向埃斯瓦蒂尼和赞比亚捐赠首批雷纳卡帕韦药物的计划，正面临患者权益组织的猛烈抨击。原因在于特朗普政府拒绝向全球HIV阳性患者最多的南非免费提供这种救命抗逆转录病毒药物。批评者指出此举明显带有政治动机。
“美国不会向南非提供药物剂量，”国务院高级官员杰里米·莱文周一告诉记者，并补充说政府将鼓励包括南非在内的“具备雄厚自有资金”的国家自行采购。
专题视频
政府官员未立即回应有关此决定的质询。
南非拥有全球约五分之一的HIV感染者，历来是美国艾滋病预防资金的最大受援国。
特朗普总统于二月签署行政令，中止对南非的所有援助，声称在这个黑人为主的国家存在对白人农场主的虐待——专家指出这些指控纯属夸大其词或子虚乌有。五月期间，特朗普在白宫椭圆形办公室突袭式会见南非总统西里尔·拉马福萨，播放展示十字架和土堆的视频，谎称这些代表着上千名遇害农民的坟墓（实际画面是反暴力抗议活动，并非真实墓穴）。
特朗普政府对南非白人的特别关注已严重损害两国关系。政府不仅将美国难民计划重新定位为几乎专供南非白人使用，还拒绝派高级官员出席本月在南非举行的G20峰会，再次炒作所谓的反白人暴力迫害言论，使这个首次主办全球经济强国年度会议的非洲国家蒙上阴影。
自特朗普重返白宫以来，其政府宣称要使美国对外援助与“美国优先”外交政策目标保持一致。官员们在年初暂停所有人道主义援助，将各项计划纳入审查并解散国际开发署。特朗普政府还着力改造诸如总统艾滋病紧急救援计划这类长期成功的项目，转而强调受援国的自给自足。
但批评者认为，将南非排除在雷纳卡帕韦计划之外的举动，恰恰暴露了特朗普外交政策如何 actively 破坏美国对外援助目标。他们指出特朗普政府曾设定2030年前全球HIV感染率降低90%的目标。
“这简直是在自毁防线。既浪费资源又残酷无情，最终只会作茧自缚，”致力于推动HIV/AIDS治疗的Health GAP组织执行董事亚细亚·罗素愤慨表示。
特朗普政府于九月宣布将协助向疫情最严重国家提供雷纳卡帕韦，重启了拜登政府时期与研发该药的美国吉利德科学公司及全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金共同制定的计划。
最初目标是在2028年前确保十余个国家近200万人能获得该药物。美国官员曾表示期望挽救数十万生命。
计划公布时，众多抗击HIV的倡导组织热烈欢迎这一举措，认为雷纳卡帕韦可能改变战局。作为全球首款半年注射一次的HIV预防药物，它远比需要频繁注射或多药联用的暴露前预防方案更便于使用。
南非将通过全球基金的捐赠在四月启动注射剂供应。南非卫生部长亚伦·莫茨阿莱迪上月在活动中透露，头两年初始剂量仅能覆盖不足50万人。面对近800万HIV阳性患者，他坦言“初期需求必将远超供给”。
南非并非唯一主要依靠全球基金采购药物的国家。另一个与特朗普政府不睦的非洲大国尼日利亚同样未获美国采购的剂量。
但专家指出南非是最刺眼的例外——不仅因其拥有最庞大的HIV阳性群体，更因其完善的医疗系统本可消纳更多药物。
“这是天大的错失良机，”专注HIV/AIDS预防的非营利组织AVAC执行董事米切尔·沃伦痛心疾首。他强调南非本是维持雷纳卡帕韦可持续市场的关键，而吉利德公司已明确表示只要获得订单就能迅速扩大生产。
本文由 @海螺主编 发布在 海螺号，如有疑问，请联系我们。
文章链接：http://www.ghuyo.com/new/8444.html
