【编者按】在美国乡村医疗资源持续萎缩的背景下，三州同步提交的医疗改革方案犹如破晓曙光。随着医疗补助削减、乡镇医院倒闭潮、数字医疗鸿沟等现实困境日益尖锐，这项由《美丽大法案》授权的500亿美元计划，正试图以远程医疗基建和区域协同网络打破城乡医疗壁垒。当北达科他州长强调"从比奇到贝尔库，每个居民都应享有优质医疗"时，我们看到的不仅是联邦资金的技术性分配，更是对医疗公平价值的重铸。这场始于乡村的医疗革命，或许将重塑整个美国的健康版图。
本周已有三个州宣布向联邦医疗保险和医疗补助服务中心提交乡村医疗转型计划。
在周三的提交截止日，北达科他州州长凯利·阿姆斯特朗与密苏里州州长迈克·基霍双双宣布完成方案提报。密西西比州州长泰特·里维斯则于周二率先公布该州计划。
这些方案的核心举措聚焦建设远程医疗基础设施与强化乡村医疗人才队伍，堪称破解乡村医疗困局的破冰之举。
九月推出的乡村医疗转型计划源自《美丽大法案》授权，旨在通过重构全美乡村医疗交付系统，全面提升医疗可及性、服务质量与健康成果。
该计划将于2026年起五年内向获批州投放500亿美元资金，其中半数将平均分配，另一半则由CMS根据各州乡村人口比例及乡村医疗机构数量进行调配。
十月在苏福尔斯举行的桑福德乡村医疗未来峰会上，CMS局长穆罕默德·奥兹博士直言："我们不应让美国变成"主体医疗系统附带边缘乡村"的畸形格局。"
"在乡村地区验证成功的医疗实践模式，同样适用于都市和郊区，"他在演讲中强调，"让我们以这五年实践为契机，从乡村医疗突破，将变革智慧辐射全国。"
此番改革正值乡村医疗深陷多重危机：医疗补助削减、医院倒闭潮、人手短缺与数字医疗壁垒形成恶性循环。
密苏里州计划构建全域协同网络，联通医疗机构、药房、公共卫生机构及家庭医疗资源；扩大基础医疗、精神健康与孕产服务覆盖；通过远程医疗与智能技术强化专科诊疗；推动地方合作伙伴在技术运营与医疗服务深度协同；建立可避免医疗成本共享机制激励健康成果提升。
"我们赞赏特朗普政府通过《美丽大法案》创设历史性资金支持，"基霍在声明中表示，"这项全域协同计划将深度融入医疗体系每个环节，为密苏里乡村创造代际传承的健康遗产。"
密西西比州长里维斯透露，该州方案汇聚全州关键利益相关者智慧，重点攻坚"提升居民健康成果、壮大乡村医疗队伍、保障弱势群体可持续就医"三大目标。
计划明确承诺：到2031年确保每位乡村居民都能通过远程医疗等途径获得优质服务，实现健康公平跨越。
"这是世代难得的机遇，"里维斯强调，"尽管长期面临乡村医疗资源分配挑战，我们的方案将正面攻坚这些难题，以可量化、透明化的执行体系确保改革落地。"
北达科他州则锁定四大核心举措：稳定乡村医疗人才队伍；通过预防医学与健康饮食重塑居民健康；推动优质医疗资源下沉；构建技术-数据-服务商三角支撑体系。
打造远程医疗基建与全州健康数据枢纽成为计划关键支点。具体措施包括拓展医师驻留培训计划构建人才梯队，启动"北达科他全民运动"促进社区健康互动。
"无论居住在哪座小镇，北达科他人都应享有优质医疗，"阿姆斯特朗郑重宣告，"这项计划让我们有机会为乡村带去可持续的变革性医疗，感谢特朗普总统、奥兹局长及国会代表团对改变本州医疗格局的坚定支持。"
方案提交截止日为2025年11月5日。CMS将于同年12月31日前完成评审并公布资助名单，资金将以合作协议形式分五年拨付。监管支持体系将于明年正式启动。
密苏里社会服务局局长杰斯·巴克斯表示："我们自豪能联合全州机构与关键伙伴制定这项雄心勃勃的计划，期待借助历史性资金重塑密苏里乡村医疗格局。"
密西西比州长泰特·里维斯强调："感谢特朗普总统、肯尼迪部长与奥兹局长给予的申报机遇，我们有信心让这项计划切实改善全州乡村居民的生命质量。"
北达科他卫生与公众服务部代理专员帕特·特雷纳指出："这是强化本州乡村医疗的千载良机。我们的计划既着眼提升医疗可及性，更致力于将北达科他打造为全美最健康州份。"
《新闻周刊》已就具体实施细节向三州州长办公室征询意见。
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