保险公司主要通过医院接诊记录、体检机构报告、医保卡使用记录、面谈走访以及保险公司数据共享等方式医保使用率猛增23%！保险公司数据揭示就医潮背后真相，来调查投保人是否曾经得过某些疾病。具体如下：医院接诊记录：保险公司会调取投保人在医院的就诊记录，包括门诊和住院信息。
保险公司可以查到住院记录。比较大型的保险公司有专门的核赔部门，负责保险出险之后的理赔查勘工作。有些保险公司规模较小，可能自己没有核赔部，但会把核赔工作委托给专业的第三方调查公司。
一般来说，医保使用率猛增23%！保险公司数据揭示就医潮背后真相我们在买保险时是需要做健康告知的，大多数保险在投保时保险公司都会要求我们做健康告知，这是取代体检成为医保使用率猛增23%！保险公司数据揭示就医潮背后真相了解我们身体健康状况的方式。而在健康告知环节中，保险公司一般会针对某些高发疾病或住院史、手术史等情况，对我们进行相应问询。
1、委托第三方调查机构：对于户籍不在投保所在地的客户，或者金额过大、情况复杂的案件，保险公司会委托更专业的第三方机构进行调查，因为规模大的调查机构更加专业。保险公司调查病史的权利来源保险合同中明确写有授权保险公司调查的条款，我们在签署保单时，就已经默认了保险公司有调查我们的权利。
2、保险公司调查病史的常见方法调查职工医保或新农合的就诊记录医保或新农合报销会留下记录，保险公司可通过合法程序查询。若医保卡外借他人使用，可能导致理赔纠纷，因此需妥善保管医保卡。调查医院的就医记录门诊记录通常保留15年，住院记录保留20年。
3、保险公司启动病史调查的常见场景短期出险：投保后短期内（尤其是刚过等待期）即申请理赔，保险公司需排查是否存在隐瞒健康告知或恶意带病投保的情况。高额理赔：理赔金额超过50万元时，保险公司会通过调查确保风险可控。
4、保险公司或其委托的第三方机构会利用医保记录、医院住院、门诊、体检以及在药店购药等大数据平台，查询被保险人的相关记录。这些记录会被深入调查取证，以核实被保险人的健康状况和既往病史。
5、调查渠道：保险公司获取既往病史信息的调查渠道主要包括医院、体检机构以及医保卡买药记录等。关于个人隐私与保险公司查阅权的问题病例与就医记录的隐私属性：医院、体检机构的病例以及就医记录确实属于个人隐私，受到法律的保护。
6、保险公司主要通过以下方式调查被保险人的病史：委托第三方调查机构进行综合调查当保险公司对案件存疑时，会委托专业第三方机构对被保险人进行全面调查。调查内容包括结合保险时间、被保险人年龄及相同诊断的关联性分析，例如通过症状表现与投保时间的匹配度判断是否存在隐瞒病史的情况。
1、《征求意见稿》核心内容 医保数据共享规则原则：“最小必须”：仅提供保障方案设计必需的数据字段。“原始数据不出域，数据可用不可见”：通过技术手段（如加密、脱敏）确保原始数据不离开医保系统，保险公司仅能分析使用。
2、尽管我国已经将城镇职工基本医疗保险对象扩大到了灵活就业人员，但是仍然主要针对城镇职工，缺乏针对农民工流动性强、就业方式多样这一特征的医疗保障体系。 二是现在针对城镇居民的医疗保障政策，对农民工来说门槛太高，另外制度不灵活，缺乏吸引力，影响了他们参保的积极性。
