我们定期回答有关新冠肺炎时代生活的常见问题。如果您有问题希望我们在未来的文章中考虑，请发送电子邮件至[email protected]，主题为:“冠状病毒问题”。在这里查看我们的常见问题解答的存档。
读者问我们:感染后多长时间检测呈阳性?检测呈阴性后什么时候可以摘下口罩?我应该什么时候注射强化疫苗?如果你真的生病了，这能让你在几个月的时间里免受另一种感染吗?
在本期的常见问题解答中，我们试图围绕COVID时间等谜团展开讨论。
万圣节前后我的新冠病毒检测呈阳性。现在我感觉不舒服，检测结果又呈阳性。对感染的免疫力应该持续多久?
感染COVID并不有趣，但如果COVID有任何一线希望，那可能是在康复后，你将在一段时间内免于再次感染。但这种超能力多久才会消退呢?
“通常情况下，我们预计保护性抗体会持续几个月，尽管很难预测何时会再次感染，”华盛顿大学医学院的传染病医生赛斯科恩博士说。
我们的专家说，这种免疫能持续多久取决于一些不同的因素。
首先是变体的问题。因为COVID是不断变异的，新的变种一直在出现——被一种变种感染可能无法保护你免受最新变种的感染。“现在我们面对的是另一个变种[JN。[1]，在较短的时间内，在先前的变异之后再次感染当然是可能的，”科恩说。你对先前病毒变体的感染后免疫可能不会持续那么长时间或对新流行的病毒同样有效。
美国疾病控制与预防中心的数据显示，甲型h1n1流感病例的数量从12月初开始迅速上升。现在它是美国的主要菌株。在万圣节前后感染COVID的人很可能感染了另一种变体，因此他们的感染后免疫力对现在流行的JN.1菌株可能不太有效。
影响免疫力的另一个因素是感染的严重程度。路易斯安那州立大学什里夫波特分校(Louisiana State University Health Shreveport)的流行病学家杰里米·卡米尔(Jeremy Kamil)说，如果你感染了轻微的感染，“你的身体不会像感染(更严重)时那样，用最强大的武器做出反应。”后一种身体反应是触发更持久免疫的原因。因此，如果你的检测结果呈阳性，但最近的COVID病例并没有太严重，你可能没有那么多的免疫力来保护你免受再次感染。
斯坦福大学(Stanford University)的传染病医生和研究员亚伯拉尔·卡兰博士(Dr. Abraar Karan)说，从一种变异感染到另一种变异，“可能会有一些保护”，但他补充说，感染后的免疫是不可预测的，无法长期依赖。
假设我有一些可能是COVID的症状——咳嗽、喉咙痛、发烧。我应该马上测试一下，看看是不是COVID吗?还是等上一两天比较好?在我第一次感觉不舒服之后，要多久才能检测出阳性?
对于很多人来说，如果他们感到不舒服，他们做的第一件事就是拿起抗原测试并拭子拭去。结果是负的。那么，你确定没有新冠病毒吗?
你可能得了流感或者别的什么。但实际上你可能得了COVID。
乔治亚大学药学院跨专业教育主任、药理学和毒理学教授蒂姆·布朗(Tim Brown)这样说:“如果你做了(抗原)测试，结果是阳性的，你就得了COVID。但如果你接受了测试，结果是阴性的，那就不排除新冠肺炎的可能性。”
问题是，这些家庭测试检测的是病毒繁殖时在你体内积累的抗原，这些抗原可能需要4到5天的时间才能在测试中登记。
去年9月发表在《临床传染病》(Clinical Infectious Diseases)杂志上的一项研究数据表明，在你感到不舒服的第一天，家庭抗原检测在确认你被感染方面的准确率只有30-60%左右。在出现症状的第四天，当你的病毒载量更高，抗原堆积起来时，这些测试的准确率接近80%。
聚合酶链反应检测要灵敏得多，但它们的费用可能超过100美元，而且不再需要保险计划来支付。而且可能需要几天才能得到结果。
这意味着你可能无法确定在你开始感到恶心的那一天你是否感染了COVID。所以我们的专家说，你仍然应该戴上口罩，尽可能地与他人隔离。
这些天来，COVID并不是唯一的事情——流感和RSV仍在美国蔓延，这就是为什么流行病学家杰里米·卡米尔强调，“如果你生病了，就呆在家里。”
疾病预防控制中心的指导方针说，如果你感染了COVID，至少要隔离5天。然后，当你的症状消失后，他们建议在连续48小时内进行两次家庭测试，结果都是阴性，然后才能安全地在其他人周围摘下口罩。疾控中心表示，这是因为阴性检测并不总是准确的。两次测试真的有必要吗?
我们向接受采访的专家提出了你的问题:如果你的检测结果呈阳性，现在你感觉好多了，但检测结果呈阴性，你需要第二次检测来确认吗?
我们的专家一致认为:一次阴性检测应该足够了——但这只适用于你从COVID中恢复过来的时候，而不适用于你第一次感到恶心的时候(见之前的答案，了解更多关于早期检测的反复无常)。
我们联系了美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)寻求回应，但他们拒绝置评。
认证家庭抗原检测的FDA只建议在你第一次生病的情况下重复检测，并将有关掩蔽和相关主题的问题推迟给疾病预防控制中心。
流行病学家杰里米·卡米尔(Jeremy Kamil)在谈到疾病末期进行两次检查的问题时指出，“我认为在当今的环境下，这有点过于热心了。”
至于当你从确诊病例中恢复过来时，什么时候摘下口罩，我们的专家说，在一次正确执行的阴性测试后，这样做是安全的。
但他们强调，在决定摘下口罩时，考虑他人是很重要的，在某些环境下，你可能需要格外小心。“环境决定一切，”卡米尔说。如果你的检测结果是阴性的，而且你将和老年人、免疫功能低下或未接种疫苗的人在一起，那么考虑戴上口罩一段时间，以尽量减少将COVID传播给这些人的风险。
我应该隔多久注射一次助推器?当新的变种出现时，当前的增强剂是否仍然有效?
我们的专家说，最好每六个月注射一次，以保持你的免疫力处于最高水平。流行病学家杰里米·卡米尔说，即使你不能经常锻炼，你也应该至少每年锻炼一次。
是的，一种新的变异可能会出现，而疫苗并不是专门针对这种变异设计的。药理学教授蒂姆·布朗(Tim Brown)说，不应该影响你决定要不要注射疫苗。
在开发最新的加强疫苗时，科学家们试图预测未来几个月将出现哪些变种，就像他们为每年的流感疫苗所做的那样。但这个过程并不完美。例如，当前增强剂中使用的刺突蛋白变体与新出现的JN.1变体的刺突蛋白并不完全匹配。
但药理学教授蒂姆·布朗(Tim Brown)说，无论如何，你都应该注射加强剂。“尽管疫苗可能不是直接针对这种变异而设计的，但疫苗仍然可以帮助你的身体保护自己免受感染。你可能仍然会感染COVID，但症状会不那么严重，”他说。
尽管目前的增强剂不是为新冠病毒量身定制的，但亚伯拉尔·卡兰博士说，有数据表明，这些疫苗有助于预防长时间的COVID和其他严重症状，这是寻求跟上增强剂的另一个原因。
这条规则的一个例外是，如果你在过去三四个月内感染了COVID。然后，卡米尔说，“你可能要等到(被感染)接近6个月的时候”，然后再接种疫苗，以获得疫苗接种的最大效果。如果你的免疫系统已经从最近的COVID病例中准备好了，疫苗不会增强你的保护。
马克斯·巴恩哈特(Max Barnhart)是乔治亚大学的博士候选人和科学记者，研究向日葵耐热性的进化。
