美国检察官周三宣布,一名美国男子被判在联邦监狱服刑四年多,原因是他参与了一起价值数百万美元的医疗欺诈和回扣合谋案。
除了56个月的监禁,41岁的约翰·艾伦·罗布森还被勒令没收110万美元,并支付530万美元的赔偿金。
美国联邦检察官普里姆·埃斯卡洛纳在一份声明中说:“这是一种贪婪的犯罪,对整个卫生系统的后果漠不关心。”“这种犯罪行为使保险公司损失了数百万美元,它利用了那些试图获得适当医疗服务的弱势患者,而不是增加保险费用。我们将继续努力保护我们的社区免受这类严重犯罪的侵害。”
本周早些时候,美国地方法院法官斯科特·库格勒对罗布森进行了宣判。他于今年2月被起诉,并承认犯有共谋医疗欺诈罪。
根据罗布森的认罪协议,他知道保险公司不会为根据回扣订购的物品或服务付费,或者为病人提供医疗上不必要的物品或服务。
然而,检察官说,他从专业药房、一家神经传导测试公司和支架供应商那里收取回扣,从医生办公室开出不必要的医嘱和处方,这些医嘱和处方将被支付给保险公司,并以高费率报销。
罗布森向亨茨维尔一家名为QBR或诊断转诊社区的公司的医疗服务提供者推销神经传导测试。QBR向这些供应商支付了一笔固定费用,用于他们订购的保险支付的每项测试。QBR也向罗布森支付了这些测试的固定费用。
检察官说,QBR向罗布森的一个医疗诊所支付了每次超过10万美元的回扣。
罗布森还代表全球复方药房和沃森Rx解决方案等专业药店向供应商销售高报销的局部面霜,如止痛霜和疤痕霜。
罗布森从他和他的团队开出的药膏处方中获得了丰厚的佣金,保险公司为其支付费用。罗布森给自己和家人开了处方,不管这些局部药膏对病人来说是否必要。检察官说,罗布森和其他销售代表从医疗服务提供者那里得到空白的、预先签名的处方,填写处方以确保保险会支付他们的费用,甚至选择药物或药物配方以确保保险会支付他们的费用。
作为认罪协议的一部分,罗布森承认,联邦保险计划为罗布森、雷和鲍曼收取佣金的不必要的医疗处方支付了数百万美元。
“医疗欺诈不是没有受害者的犯罪。它每年花费美国纳税人数百万美元。它会提高医疗保险费,让病人接受不必要的医疗程序,并增加税收,”负责联邦调查局伯明翰分部的代理特工詹姆斯·德洛奇在一份声明中说。“联邦调查局致力于与我们的合作伙伴协调,并积极追查那些利用他人谋取私利的人。这一判决应该对其他可能参与这类计划的人起到警告作用。”
美国卫生与公众服务部监察长办公室特别负责人塔玛拉·e·迈尔斯(Tamala E. Miles)补充说:“回扣安排可能会损害医疗决定,威胁到联邦资助的医疗保健计划的完整性。”“今天的判决体现了我们保护纳税人资助的医疗保健项目和他们所服务的病人的承诺。”
罗布森的案件与一系列涉及医疗保健欺诈和回扣的案件有关,这些欺诈和回扣来自阿拉巴马州北部的疼痛诊所、专业药房和一家神经传导公司。