呼吸道合胞病毒(RSV)是幼儿疾病的主要原因,也是婴儿住院的主要原因。直到最近,这种病毒感染很难预防或治疗。由于研究的进步,现在有两种新的有效预防方法。
第一种是nirsevimab,被批准并推荐用于0-8个月大的婴儿,并选择具有一定高风险条件的较大婴儿。第二种是针对孕妇的一种名为Abrysvo的新免疫,它能使婴儿因呼吸道合胞病毒住院的几率降低57%。
尼瑟维单抗的可用性有限,目前在新生儿重症监护病房的新生儿优先接受免疫接种。Abrysvo在产科医生办公室和当地的沃尔格林药店更为普遍。
这些免疫是如何起作用的,它们安全有效吗?两位传染病专家,医学博士Mary Caserta和医学博士Jennifer Nayak提供了关于它们如何使新生儿受益的见解。
Nirsevimab已开发数年,专为0-8个月的新生儿和有RSV严重疾病风险的较大婴儿设计。与刺激免疫记忆和“训练”你的身体识别RSV的传统疫苗不同,nirsevimab提供直接对抗病毒的抗体。传统的疫苗提供了一个类似烹饪书的配方,人体可以在几周内建立免疫系统来对抗RSV,而nirsevimab则可以在注射后立即对抗RSV。
幸运的是,因为它是立即起作用的,给予新生儿的nirseimab在儿童最容易患严重疾病的年龄(0-8个月)提供了对RSV的保护。事实上,nirsevimab已被证明可以降低rsv相关住院的风险,并避免住院导致的家庭日常生活中断。
除了0-8个月大的婴儿在第一个RSV季节,8-24个月大的RSV感染高危儿童可能有资格在他们的第二个RSV季节接受尼塞维单抗。有关更多信息,请与医疗保健提供者联系。
共有1490名婴儿作为nirsevimab 3期试验的一部分进行了研究:994名被分配到nirsevimab组,496名被分配到安慰剂组。这项研究表明,nirseimab将RSV导致的严重疾病和住院率降低了80%,这对婴儿的健康来说是一个巨大的胜利。
在试验期间,与安慰剂组相比,nirsevimab组的不良事件较少,表明该疫苗是安全的。
nirsevimab和Synagis都是通过直接向婴儿提供抗体来抵抗病毒来保护婴儿的。因此,他们的身体不需要学习如何对抗疾病,而是得到保护的最终结果。
父母需要注意的两种疫苗之间的主要区别是,婴儿需要符合特定的标准才能获得Synagis疫苗的处方。这些标准,如早产(少于29周)或患有心脏或肺部疾病或免疫系统问题,限制了能够接受Synagis的婴儿数量。此外,在整个RSV季节,Synagis必须每月给没有病毒感染的合格婴儿注射一次。
另一方面,Nirsevimab已被FDA批准用于所有出生后8个月的婴儿和2岁的高风险儿童。Nirsevimab可以单剂施用,在整个RSV季节提供保护,在一些最关键和最脆弱的年龄保护婴儿。
目前,门罗县/芬格湖地区(以及全国各地)的医疗服务非常有限,医院的早产新生儿得到了优先考虑。本病毒季节后期和明年整个季节及以后的目标是扩大可获得性,以便所有新生儿在出院前都可以选择接受nirsevimab。
在9月至1月期间,建议怀孕32至36周的人服用Abryvso。当孕妇接种了呼吸道合胞病毒疫苗后,保护性抗体会在大约两周的时间内传递给婴儿。该疫苗可以将婴儿因呼吸道合胞病毒住院的几率降低57%。
该疫苗最常见的副作用与其他疫苗相似,包括注射部位疼痛、头痛、肌肉疼痛和恶心。
研究表明,呼吸道合胞病毒是婴儿和出生至5岁儿童住院和死亡的最常见原因之一,近80%的住院婴儿没有先前的潜在疾病或促成因素。
早产儿(30周前)和免疫功能低下的婴儿和儿童发生严重感染的风险更高,感染这种病毒后入住重症监护病房的比例更高。
目前,美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会和美国儿科学会建议,在婴儿出生后的头8个月接种这种疫苗,以保护他们最容易感染这种病毒的严重疾病。
6个月以下的婴儿不符合接种流感或COVID-19疫苗的资格。然而,6个月以上的儿童可以同时接种这三种疫苗,因为每种疫苗可以预防不同的感染,而且预计nirsevimab不会干扰对其他疫苗的免疫反应。
罗彻斯特大学医学中心提供
引用问答:你需要知道的一切
关于新的儿科RSV免疫接种(2023年,12月11日)检索自https://medicalxpress.com/news/2023-12-qa-pediatric-rsv-immunizations.html本文档
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