阿布贾，8月11日(IPS)——《公共科学图书馆·医学》杂志最近发表的一篇文章回顾了八个低收入和中等收入国家(统称为LMICs) COVID-19与心理健康之间的关系。尽管这份出版物很重要，但我们对这篇文章以及实际上在大多数全球卫生文献和论述中广泛使用“低收入和中等收入国家”一词感到震惊。
这一术语大大简化了中低收入国家之间以及中低收入国家与高收入国家之间的关系。毫不夸张地说，这个词带有殖民主义和种族主义色彩。它分裂而不是团结。现在是时候改变叙述，用一个公平的术语来描述全球南方国家了。
我们都来自南半球，现在在北半球工作。sommya来自印度，而Ifeanyi来自尼日利亚。我们都住在美国。事实上，索米娅已经在美国生活了30多年。在我们的全球卫生事业中，我们和像我们这样的人仅仅因为我们来自哪里就遭遇了不公平待遇。
诸如“低收入和中等收入国家”之类的术语使这些不平等现象永久化，并将世界85%的人口描绘成同样的人。全球南方的人口几乎是全球北方的六倍，人口极其多样化，拥有高、中、低收入社区。即使在一个低收入和中等收入国家内部，也存在着令人难以置信的多样性。
毫无疑问，将国家分为“低收入和中等收入国家”和“高收入国家”是不适合研究卫生保健系统和人口健康的。为了便于数据分析和解释而对国家进行分类是一种误导。
根据谷歌学术研究，到目前为止，2023年，超过12100种出版物在标题或正文中使用了“低收入和中等收入国家”。2022年发表了几篇呼吁改变分类的社论，然而，自2022年以来，同一份期刊有超过1.5万篇使用这些术语的出版物(2023年超过6000篇)。这种分类适用于医疗保健相关的研究吗?我们还认为，世界银行使用国民总收入(GNI)对国家进行分类在这种情况下是不合适的。
此外，资助机构和同行评议期刊要求研究人员不仅将在一个国家(甚至一个城市/城镇/村庄)进行的研究推广到整个国家，而且还要推广到其他“低收入和中等收入国家”，从而使这个问题长期存在。
各国在人口规模、人口统计、文化、政府类型、教育系统、卫生保健政策、卫生保健获取、疾病和社会经济问题方面各不相同。汇总这些国家的数据，并将其作为一个整体进行研究，以找到一个放之四海而皆准的解决方案，这只会破坏问题。
例如，尼日利亚估计有2亿多人口，250多个民族，说500多种语言。另一方面，印度是世界上人口最多的国家，人口超过14亿。它有2000多个民族，讲19000多种语言或方言。
首先，开始纠正这个问题，确保研究是针对每个国家定制的，这样就可以实施适当的政策来改善被研究国家的医疗保健。大多数问题和解决办法都是地方性的，必须在这种背景下进行研究。
其次，资助机构和同行评议期刊不应坚持结果的普遍性，而应侧重于解决方案适用于不同人群和情况的可能性。
能够对这些人群产生积极影响的研究，即使规模很小，也值得进行和发表。然后可以根据不同的情况进行进一步的研究和改编，但这不应该成为资助或出版的条件。
第三，知识转移应该是双向的，而不是像现在这样单向的。因此，全球北方国家应该开放学习全球南方(也被称为“资源有限或资源贫乏”的国家)的解决方案。
在这方面有许多经验教训:非洲联盟通过非洲疾病控制中心协调各国应对COVID-19的工作，以及全球南方国家在管理流行病方面的各种经验。
最后，研究人员必须利用当地知识的力量。这意味着包括卫生部和地方调查人员，以确定需要研究的主要问题，并找到缓解这些问题的解决办法——这是朝着创造公平迈出的又一步。
让全球南方国家参与确定研究重点并为部分研究提供资金，将确保它们参与这一进程，并在影响其本国人口的研究中成为平等的伙伴。事实上，正如最近的COVID-19大流行期间所看到的那样，没有一个国家拥有无限的资源，任何有效利用现有资源的解决方案都应该受到欢迎。
中低收入国家和高收入国家是殖民主义的遗迹。他们分裂而不是团结，使全球社会中人口最多的地区不如人口最少的地区。最重要的是，它们使不平等永久化，对全球团结造成严重后果。
在全球研究词汇中，使用“全球南方”和“全球北方”分别指代中低收入国家和高收入国家是最公平的做法。
Ifeanyi M. Nsofor博士， MBBS, MCommH(利物浦)，阿斯彭研究所高级新声音研究员，乔治华盛顿大学健康公平高级大西洋研究员，2006年福特国际基金会其他部分。
Sowmya R Rao博士是波士顿大学公共卫生学院全球卫生系的高级研究科学家、美国统计协会会员和主要对全球健康差距感兴趣的生物统计学家。
?Inter Press Service(2023) -保留所有权利
