人类和动物之间的关系可以追溯到很久以前。它可以是神秘的,但基本的。虽然人类认为动物在许多方面都是和蔼可亲的,不问问题也不作出判断,但双方之间的联系可以是独立、依赖或相互依存的多重关系。
这就是使自然界具有普遍性的原因,植物也是如此。
然而,这些关系也伴随着风险和危险。
这种复杂关系产生的危险之一是疾病可以从动物传染给人类——要么是通过食用被污染的肉类,要么是被感染动物咬了一口。
兽医和流行病学家Maurice Karani Murungi博士说,当受感染的动物使用抗生素治疗时,如果管理不善,残留物可能会留在它们的肉中。当人类食用它时,他们摄入了抗生素。
“随着时间的推移,这种暴露可能会导致抗生素耐药性的发展,因为它可能不足以完全杀死在人体中发现的细菌,但足以鼓励细菌适应并产生耐药性。”这意味着当人类生病并使用抗生素治疗感染时,它们变得不那么有效,”他说。
在非洲,近年来因耐药疾病而患病或死亡的可能性一直在飙升,这让卫生专家和卫生系统感到头疼。
根据世界卫生组织(世卫组织)的数据,除非采取深思熟虑的步骤来防治目前正在成为无声杀手的流行病,否则到2050年,抗菌素耐药性将导致1 000万人死亡,其中非洲将占450万人。
数据显示,肯尼亚有8,500人死于抗微生物药物耐药性,37,300人死于与抗微生物药物耐药性相关的疾病。农民通过确保他们的牲畜得到良好的治疗和适当的喂养,在预防抗菌素耐药性方面发挥着重要作用。
Muthoni Muchiri是瑞如的一名奶农。她说,他们用来制作乳制品的原料是玉米宝石、玉米麸、波兰粉、米粉和向日葵。
他们还从值得信赖的供应商那里购买饲料,这些供应商必须出示证明他们的产品已经过测试和批准的证书。
她说:“如果是新供应商,你带着你的产品样品,在我们卸载产品之前,我们把它带到一个私人实验室,在那里我们测试黄曲霉毒素的水平。”
对于青贮饲料,Muthoni说,他们确保收割成熟的玉米秸秆,在储存在筒仓里时把它们压实,并确保筒仓密封良好,防止空气进入。
她还补充说,一旦他们打开一个筒仓,他们就会在消费前取样进行霉菌毒素测试。
真菌毒素是由某些霉菌(真菌)产生的自然毒素,可以在食物中找到。
Muthoni解释说,他们进行了几项测试,包括检查食品外观、味道和气味的感官测试。
他们还会进行酒精测试以检查乳腺炎,乳酸计测试以检查牛奶的密度,以及微生物条测试以检查牛奶中是否含有动物药物。
由于研究,专家们提出了不同的方法来管理这种情况,包括“同一个健康”方法。
全球同一个健康倡导执行主任Victor Yamo博士说,该方法认识到人类、家畜和野生动物、植物以及包括生态系统在内的更广泛环境的健康是密切联系和相互依存的。
这是一种综合、统一的方法,旨在在社区、次国家、国家、区域和全球各级可持续地平衡和优化人、动物和生态系统的健康。
Yamo博士说:“同一个卫生方针在管理抗菌素耐药性方面尤其重要,因为在人类和动物中不负责任和过度使用抗菌素已导致耐药生物激增。
他补充说:“这些微生物迅速通过我们的医疗设施、农场、动物、食物和环境(土壤和水)传播,导致严重疾病,对人类和动物某些感染的治疗构成挑战,在某些情况下甚至导致死亡。”
他强调了采取干预措施遏制抗微生物药物耐药性的重要性,以取得可持续和持久的成果。
他还坚持认为,这必须是多部门和多学科的,涉及人类、动物和环境卫生部门之间的合作,本质上是“同一个健康”方针。
Maurice Murungi博士说,药物在动物身上变得无效,就像它们在人类身上变得无效一样——通过耐药性的发展。
坊间流传着一些农民使用抗生素来“加速”牲畜生长的荒诞故事。研究还表明,家禽是最容易进行这类非法实验的动物。
“当抗生素在兽医中被过度或不恰当地使用时,比如用于促进生长等非治疗目的,细菌就会产生耐药性。尽管使用药物,这些耐药细菌仍能存活,随着时间的推移,感染更难治疗,”他警告说。
他补充说,接受抗生素治疗的动物需要经过一段停药期,然后才能被屠宰供人类食用。
他说:“这个停药时间是必要的,以确保任何抗生素残留降解并从动物系统中清除,使肉类安全供人类食用。”
他补充说:“停药期的长短取决于所使用的抗生素和动物的种类,通常在每个抗生素容器上都有标签。”
Karani博士补充说,经过抗生素处理的动物的肉可以通过严格的记录保存和跟踪系统从农场到加工厂进行分离。
“这包括记录给每只动物的所有治疗,包括抗生素的类型、剂量和治疗日期。还可以对肉制品进行检测,以检测抗生素残留的存在,确保符合食品安全法规和标准,”他说。
传染病药剂师和临床研究科学家Wambulwa Benard博士说,耐药感染非常难以治疗。
传播给人类的耐药生物将在人类中引起难以治疗的感染,并且大多数引起导致长期住院的感染。
然而,他说,预防耐药微生物的传播需要一种“同一个健康”的方法,同时承认抗击抗菌素耐药性是实现可持续发展目标(SDGs)不可或缺的一部分。
他说:“因此,为了充分解决抗微生物药物耐药性问题,有必要采取‘同一个卫生’方针,在所有部门采取综合行动。”
具体干预措施包括对开处方者进行教育,延迟开抗生素处方,限制无处方使用抗生素,限制假冒和不合格抗菌素,以及将处方与配药分开。
其他措施包括开展大规模公共信息宣传运动,提高卫生素养,注意适当的手部卫生和环境清洁,筛查和隔离受感染患者,以及解决疫苗犹豫问题。
Wambulwa博士还警告说,多重耐药生物体可以从一个病人传播到另一个病人。
他说:“这是医院环境中的一个常见问题,这些微生物会传染给其他病人、护理人员和医护人员,而且很难治疗。”
这些卫生保健相关感染包括医院获得性肺炎、呼吸机获得性肺炎、手术部位感染、导尿管相关尿路感染和耐药结核病。
然而,他补充说,这可以通过适当遵守手部卫生习惯和安全的食品处理、合理使用抗微生物药物、必要时对患者进行隔离、感染源控制、正确处理医院床单、使用正确的洗涤剂进行清洁以及对医院仪器进行适当的消毒和灭菌来克服。
非洲联盟于2024年8月在非洲疾病控制中心(CDC)总部发布的具有里程碑意义的报告指出,目前非洲有数百万人无法获得必要的抗生素,14个成员国中只有1.3%的微生物实验室能够检测关键的抗菌素耐药性病原体。
非洲疾病预防控制中心副总干事Raji Tajudeen博士说,不应忽视这种无声的威胁,因为它对最脆弱的人群产生了不成比例的影响。
世卫组织估计,如果不采取措施与这种无声的流行病作斗争,到2050年抗生素耐药性将导致1000万人死亡。
2019年的GRAM研究显示,2019年全球有495万人死于耐药性感染。
抗菌素耐药性直接导致其中127万人死亡,其中五分之一的死亡发生在五岁以下儿童中。
在肯尼亚,有8,500人死于抗微生物药物耐药性,37,300人死于与抗微生物药物耐药性相关的疾病。与抗生素耐药性作斗争需要大量医疗费用,并对各国经济和国内生产总值造成严重损害。
感染耐药细菌的患者在医院停留的时间更长,导致医疗费用增加,并有将耐药细菌传播给其他患者、护理人员和卫生保健工作者的危险。
不应食用来自接受治疗的动物的肉、奶和蛋等动物产品,因为这些产品中用于治疗动物的药物含量超过了可接受的残留限度,这可能对消费者有害,但也会导致抗菌素耐药性。
专家一致认为,生产商应该遵守这类产品的建议撤回期。
撤药期是指从最后一次给动物服用兽药到食用该动物的产品之间的最短时间。
这个周期取决于药物中的活性化合物,短则一天,长则一个月。
因此,生产者在治疗动物时必须咨询合格的、注册的和持牌的兽医人员,以获得最短停药期的适当药物建议。