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金奈(泰米尔纳德邦)[印度]9月10日消息:在一项开创性的医疗程序中，AB Gopalamurugan医生和米高梅医疗中心先进的24/7心力衰竭科在印度成功实施了第一例使用主动脉超声(AVUS)的急诊经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。这项创新的手术是在一名70岁的心源性休克患者身上进行的，原因是主动脉瓣严重狭窄和严重的左心室功能障碍。
该患者因心源性休克和肺水肿被送往急诊室，入院死亡率为50%。超声心动图显示射血分数(LVEF)仅为20%，伴有主动脉瓣严重狭窄和二尖瓣反流(MR)。尽管服用了两种肌力药物来维持血压，但患者的病情仍在迅速恶化，使得传统的心脏CT扫描变得不可行。
这种紧急TAVR手术是印度同类手术中的首例，为心脏护理树立了新的标杆。传统上，TAVR手术计划使用对比增强CT扫描来指导新瓣膜的放置。然而，在这个独特的病例中，患者的病情危急，无法进行CT扫描，需要另一种方法。在印度，主动脉超声首次用于指导TAVR手术。与依靠增强CT扫描的传统方法不同，AVUS无需造影剂即可提供实时、高分辨率的成像。这对肾功能受损或不能进行CT扫描的患者尤其有益。
Dr. AB Gopalamurugan，高级顾问-介入心脏病学和电生理学主任- TAVR和血管内治疗主任，MGM Malar Adyar和他的团队利用主动脉超声(AVUS)技术来计划和执行瓣膜置换术。AVUS提供实时、高分辨率的主动脉瓣成像，无需造影剂即可精确放置。这种方法不仅降低了使用造影剂的风险，如肾损伤，而且在紧急情况下提供了更快、更有效的解决方案。
介入心脏病学和电生理学主任、血管内治疗主任、米高梅Malar Adyar高级顾问AB Gopalamurugan博士在评论手术的成功时说:“在印度首次使用主动脉超声来计划和指导紧急TAVR手术，这证明了我们致力于开拓先进的医疗解决方案。值得注意的是，这种挽救生命的干预是在局部麻醉下进行的，立即稳定了患者并恢复了正常的左心室功能。病人的康复和快速出院凸显了这项技术的变革性影响。在局部麻醉的紧急情况下进行TAVR手术是一项罕见而复杂的任务。AVUS的使用使团队能够快速、准确地做出决策，大大减少了与传统方法相关的时间和风险。”
在短短48小时内，病人出院了，步行回家，她的死亡风险从50%大幅降低到1%。这一显著的转变展示了AVUS在急诊心脏护理中的功效和潜力，标志着印度医学史上的一个重要里程碑。
在这次紧急TAVR手术中成功实施AVUS，凸显了米高梅美拉在医疗创新前沿的地位。通过采用尖端技术和技术，医院不断提高患者的治疗效果，并在心脏护理方面树立了新的标准。
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