根据强制精神健康治疗命令,必须在法律上为病人指派一名“负责任的临床医生”,通常是一名精神病医生。
没有精神科医生监督一些强制治疗令下的病人的护理
医生和家属警告说,这可能会导致悲剧
有限公司消费者表示,这一弱势群体需要更全面的支持
新西兰卫生部正在探索“替代方案”,包括让护士负责。
一位精神病学家担心,对于一些没有临床医生直接监督治疗的精神病人来说,会有“悲剧性的结果”——他们对自己或他人都是危险的。
法律规定,接受强制治疗的病人必须被指派一名所谓的“负责任的临床医生”,通常是一名精神病医生。
然而,根据《官方信息法》发布的信息显示,这在一些地区并没有发生。
10月8日的数据快照显示,在中中部,81名接受强制治疗的患者没有负责任的临床医生。
在曼努考县,有15名患者处于这种状态,怀卡托有9名,霍克湾有4名,而其他14个地区则为“零”。
Te Whatu Ora表示,在“护理转移”期间,一些患者可能“短暂”没有负责任的临床医生。
然而,咨询精神病学家玛丽·俾斯麦教授——她去了司法特派员那里迫使新西兰卫生部公布这些信息——说这种情况不应该发生。
“如果病人被转移,他们应该呆在一个RC的照顾下,直到另一个RC在表格上签字说他们正在接受治疗。这是为了确保没有人从空缺中掉下来。”
她对Te Whatu Ora的“数据质量”持怀疑态度。
“我怀疑中央区对他们缺乏精神科医生的事实是诚实的,而在其他地区,他们正试图通过分配负责任的临床医生来让他们的人数看起来比实际情况更好,这些临床医生实际上并不在病人所在的诊所工作。”
根据《精神卫生法》,人们只有在有自残或暴力危险时才能接受强制治疗。
负责任的临床医生的关键工作是确保他们得到正确的诊断和治疗,并撰写法庭报告。
玛丽·俾斯麦教授。
俾斯麦说,如果没有经验丰富的临床医生负责他们的护理(并完成《精神健康法》的审查,并出庭要求延长治疗令),人们就会“脱离该法”,回到自愿精神病人的身份,停止治疗。
她说:“这些病人非常不舒服,非常脆弱,因为他们中的大多数人被迫接受他们不想要的治疗,他们没有什么动力去抱怨,以获得更好的治疗。”
“这是我真正担心的——伤害将会发生。我非常担心,根据《精神卫生法》,没有负责任的临床医生的患者伤害自己或伤害他人的风险会增加。”
俾斯麦说,她曾两次与精神卫生部长马特·杜西(Matt Doocey)讨论过这种情况,并给他发了一封电子邮件。
杜西的一位发言人告诉新西兰广播公司,这是一个“操作问题”,由新西兰卫生部做出回应。
精神卫生部长马特·杜西说。
新西兰卫生部在给新西兰皇家医院的书面回复中表示,劳动力短缺影响了全国各地负责任的临床医生的供应,但它“致力于员工和患者的安全和福祉”。
国家首席心理健康和成瘾专家Leeanne Fisher博士说,在存在差距的地方,当地团队会采取“缓解措施”来履行其法定义务,比如远程精神病学。
这包括共享护理协议,允许当地团队利用来自不同服务机构的医生和精神病医生。在某些情况下,这可能意味着RC与患者不在同一位置。
“在MidCentral的案例中,我们有一个名册,以确保所有需要接受审查的人都被视为该法案的要求。”
预计到明年1月,中央区的所有病人都将获得分配的RC,届时另一名高级医生将开始工作。
在全国范围内,Te Whatu Ora正在寻找“额外的战略和方法”来长期解决这个问题。
“这包括探索任命注册护士RC和发展非高级医务官RC角色。”
今年早些时候,俾斯麦辞去了在Kāpiti精神健康诊所的工作,之前她做了三个月的医生的工作。她说护士们不情愿是可以理解的。
“对一名护士来说,这是一项艰巨的责任。如果发生自杀或他杀,你是负责任的临床医生,责任就落在你的肩上。”
黄砖路首席执行官约翰·摩尔是一个支持精神疾病患者家庭的组织,他说whānau希望他们的亲人“安全”。
“他们不想和亲人一起承担悲剧的负担,这涉及到其他人的安全。
“我不能夸大我们谈论的是一小部分人,这不应该是对经历精神痛苦的人的侮辱,但这是家庭真正的恐惧。”
来自“改变思想”组织的消费者权益倡导者梅根·伊丽莎白说,在有精神疾病经历的群体中,强制治疗令“极具争议性”。
“有些人觉得《精神卫生法》在他们的旅程中对他们有害,仅仅是因为他们被置于该法之下的经历。
“还有一些人确实觉得,在绝对危机的时刻,它是一种支持。”
然而,她说,每个人都同意强制治疗命令不能简单地成为“设定和遗忘”的问题。
“这对社区来说真的很重要。当你处于一个非常脆弱的位置时,你想知道支持是到位的。”
伊丽莎白说,支持者希望修订后的《精神卫生法》将包括更多的整体护理和同伴支持的选择,以确保人们在达到需要强制治疗的地步之前得到照顾。
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