今天，国会议员将听取英国首席医疗官克里斯·惠蒂爵士的证词，对拟议的《协助死亡法案》进行立法审查。
惠蒂是50名专家之一，他们将回答23名议员提出的问题，这些议员负责审查拟议的法案，该法案于11月在议会通过了二读。
该法案将赋予生命不足6个月的绝症患者选择结束自己生命的权利。
在听证会期间，有消息称马恩岛有望成为不列颠群岛第一个将协助死亡合法化的地方，这可能会在2027年实现。
立法会议员，也就是岛上的上院，在三读中以7票对1票通过了Alex Allinson博士提出的法案。
本次博客直播到此结束。请阅读下面的报道。
15小时前汉娜盖斯勒
国会议员丹尼·克鲁格（Danny Kruger）问道，如何才能阻止家属强迫病人放弃安乐死。
斯皮尔沃格尔博士说，如果病人有精神能力，并且这是他们明确的愿望，试图阻止他们寻求协助死亡可能是非法的。
15小时前汉娜盖斯勒
斯皮尔沃格尔博士说，在他的项目中，每10名医生中就有8人选择接受辅助死亡培训。
他对这种会给医生带来道德困扰的观点提出了质疑，并表示许多医生认为这是一项非常值得的工作。
汉娜·盖斯勒
Spielvogel博士说，加利福尼亚的许多医生错误地认为，当辅助死亡被引入时，他们不能和病人一起提起辅助死亡，这阻碍了他们帮助病人考虑所有选择的能力。
他敦促议员们不要阻止医生在安乐死合法化的情况下进行安乐死，他补充说：“如果人们不知道他们的选择是什么，他们就无法做出明智的决定。”
16小时前汉娜盖斯勒
Kaan博士说，她认为高等法院不应该被要求审查评估，因为这会限制访问。
她解释说：“这些人都到了生命的尽头。他们想缩短死亡时间，而不是缩短寿命。
“除了两名合格的医生，还要经过法庭上诉，还要等待一段时间，我认为这将限制那些迫切需要这种选择的人获得这种选择的机会。”
16:50汉娜盖斯勒
Kaan博士同意，如果感到负担是患者的唯一原因，那么就需要进一步讨论提供什么样的支持。
但有些人也不想让家人目睹不幸的死亡。她说：“这也可以追溯到自治。”
“那些头脑正常、有能力做出决定的人应该有自主权，让他们的理由和价值体系得到尊重，不管我们是否认同。”
我是说汉娜盖斯勒
当被问及病人因为觉得自己是一种负担而选择死亡的风险时，Spielvogel博士说，人们确实经常会考虑他们的疾病在生命的最后时刻对家人的影响。
他说，这是人们请求协助死亡的“众多理由”之一。
他补充说，如果成为负担是他们想死的唯一原因，这是一个危险信号，但这种情况非常罕见。
16小时ago16:43汉娜盖斯勒
斯皮尔沃格尔博士说，许多请求协助死亡的人已经考虑了好几个星期。这使得加利福尼亚从申请到死亡的等待时间缩短了。
在俄勒冈州和华盛顿州工作的卡恩博士表示，华盛顿州的法律也在2023年进行了更新，以增加农村或服务不足社区的人们获得医疗服务的机会。
之前要求有两名医生参与，这使得这项工作变得困难。现在，其中一名评估员可以是接受过高级培训的医师助理或执业护士。
我是说汉娜盖斯勒
在国会议员参与投票期间，程序暂停。
16小时前汉娜盖斯勒
卡恩博士说，医生接受过评估心理能力的培训，包括病人是否能说出他们做出决定背后的原因。
所以这“并没有超出医生的训练范围”。
她同意“几乎所有时候都是相反的”，亲人试图劝阻病人结束生命。
问一些开放式的问题，单独和他们交谈，重复问题来检查他们的回答是否一致，这些都可以帮助医生检查是否有强迫行为。
16小时前汉娜盖斯勒
斯皮尔沃格尔博士说，强迫是一种合理的担忧，但“在实践中，这种情况不会发生”，他从未见过一例疑似病例。
医生解释说，他与绝症患者进行了长时间的交谈，包括在家人不在场的情况下进行的谈话。
他补充说，更多的时候，一个家庭还没有准备好放手，并试图阻止他们所爱的人获得协助死亡。
汉娜·盖斯勒
加州医生Ryan Spielvogel将向国会议员提供证据。他支持寻求安乐死的病人，并在去年接受《快报》采访时表示，安乐死“消除了死亡过程中的恐惧”。
与他同行的还有华盛顿临终关怀组织的医学主任杰西卡·卡恩博士。
[15:57汉娜盖斯勒
Ruck Keene先生说，“绝对没有办法”阻止人们试图在欧洲人权法院挑战协助死亡资格的限制。
他说，这是否具有歧视性取决于这些限制是否合理。
尼古拉斯爵士补充道：“所有法律都存在歧视，问题是这种歧视是否合理。”
马克斯爵士也认为，挑战该法律是可能的，但他表示，他认为这不会成功。
15:50汉娜盖斯勒
尼古拉斯爵士被问及他的建议，即帕金森病患者永远不会有资格成为绝症患者，因此有资格获得协助死亡。
他说，这些病人“永远不会得到六个月的罚单”，除非他们出现其他并发症。
尼古拉斯爵士建议，是否合格应取决于患者是否承受了难以忍受的痛苦。
汉娜·盖斯勒
Sir Max says he reviewed 27 cases investigated as assisted suicide during his time as DPP, some involving people who travelled to Dignitas.
他决定只起诉一名青少年鼓励另一名青少年结束生命的案件。
他补充说，这项法案不会阻止人们在适当的情况下因谋杀而被起诉。
我是说汉娜盖斯勒
下一位出庭作证的证人是前刑事检控署署长麦克斯·希尔爵士；退休高等法院法官尼古拉斯·莫斯廷爵士；Alex Ruck Keene KC，专门研究心理能力的大律师。
我是说汉娜盖斯勒
Leadbeater女士向姑息治疗专业人员和“他们所做的出色工作”表示敬意，她说，为了认识到他们的重要性，给了这个小组更多的时间。
14:50汉娜盖斯勒
克拉克博士说，NHS从摇篮到坟墓的服务理论与现实之间存在着巨大的鸿沟。
她看到的病人处于“极度痛苦”之中，他们被遗忘了，没有得到正确的健康和社会关怀。
她说，身患绝症的病人有时“被扔到医院的角落里”。
克拉克博士警告说，如果这个问题得不到解决，人们可能会选择结束自己的生命，因为社会辜负了他们。
18小时前汉娜盖斯勒
克拉克博士说，如果你问一个癌症晚期病人：“你考虑过安乐死吗？”可能会产生压力。
她解释说：“潜在地，你是在无意中强迫病人，因为以这种方式提出辅助死亡的行为会让那个脆弱的病人思考，这个医生是不是在告诉我，我的生命不再值得活下去了？”
14小时前汉娜盖斯勒
Kit Malthouse议员建议，如果病人想要拒绝治疗或食物，医生已经做出了这些决定。他问道，这些指导方针和保障措施是否可以适用于协助死亡。
考克斯博士说，停止治疗和故意杀人是有区别的。
医生做出这些决定通常会得到同事的支持，但让两位特定的医生做出协助死亡的决定可能会导致“道德上的痛苦”，她建议道。
14小时前汉娜盖斯勒
考克斯博士说，评估病人的预后是非常困难的，而且“当胁迫非常微妙的时候”，你不能总是识别出胁迫。
她还担心，这些决定将落在两名医生和一名高等法院法官的肩上，而不是由临床团队做出。
14小时前汉娜盖斯勒
克拉克博士同意全科医生和国会议员西蒙·奥弗博士的观点，即在“少数情况下”，即使是最好的姑息治疗也不能根除痛苦，但这种情况却非常罕见。
她补充道：“我认为自主权对我来说是问题的关键，因为自主权的前提是拥有有意义的选择。”
这位医生说，如果没有高质量的护理，那么病人可能会被推向辅助死亡。
14小时前汉娜盖斯勒
克拉克博士说，“房间里的大象”是能力评估。
她解释说：“任何假装这些评估很容易，并且在NHS中通常做得很好的人都没有足够的经验。”
克拉克博士举了一个家长式医生的例子，他决定病人快死了，应该停止服用抗生素，但没有问病人想要什么，因为他们被认为没有能力。
她敦促委员会考虑从医学院开始对医生进行培训的重要性。
14小时前汉娜盖斯勒
克拉克博士说，除非有证据表明病人没有能力，否则就假定他们有能力。
她说，医护人员列出了一整套治疗和护理方案，让病人能够做出决定。
她提出了一种担忧，如果医生被禁止向病人提出协助死亡的问题——就像该法案的一些反对者所呼吁的那样——这将意味着“剥夺病人自己做决定的机会”。
14小时前汉娜盖斯勒
考克斯博士说，研究表明，近年来在尚未引入辅助死亡的国家，姑息治疗的改善更大。
她提出了对资金以及是否会出现资源竞争的担忧。
她说：“如果姑息治疗和辅助死亡同时存在，那么我认为将会产生巨大的有害影响。”
考克斯博士补充说，姑息治疗人员正处于危机之中，如果协助死亡合法化，员工可能会离职。
18小时前汉娜盖斯勒
艾哈迈德扎伊博士说，引入辅助死亡将是对姑息治疗的“推动”，就像在其他国家发生的那样。
它将鼓励关于生命终结的对话，并可能改善获取途径。
14小时前汉娜盖斯勒
克拉克博士说，我们不能粉饰现实，应该诚实地面对NHS和临终关怀的失败。
她说，大多数医生都没有接受过明确的培训，如何发现强迫行为，并在生命结束时就人们的意愿进行对话。
她补充说：“对我来说，几乎不可能夸大NHS现在发生了多少本可避免的痛苦……因为在这些非常困难的对话中，医疗专业人员缺乏信心、技能和专业知识。”
14小时前汉娜盖斯勒
Ahmedzai博士被问及俄勒冈州的一份报告，该报告发现，十分之四接受辅助死亡的人对家人和照顾者来说是一种负担。
他回应说，英国人“总是说对不起”，许多病人担心自己会成为一种负担。
医生补充说：“我们感到负担是很自然的。这是否意味着感觉一个人是或可能成为一种负担，可能会影响一个决定，比如寻求协助死亡？”
艾哈迈德扎伊博士说，这是可能的，但来自其他司法管辖区的证据表明，家庭试图说服某人不要寻求协助死亡的情况要常见得多。
18小时前汉娜盖斯勒
当被问及这个国家的姑息治疗是否符合目的时，桑德森先生说，“在提供方面存在明显的差距”，但护理通常是“例外”的。
他补充说：“虽然大约90%的人口可以从姑息治疗中受益，但目前只有50%的人能够获得这种治疗。”
他补充说，全国各地的供应情况“参差不齐”，而且还没有对供应情况进行彻底评估。
18小时前汉娜盖斯勒
克拉克博士说，她原则上并不反对协助死亡，但“我对同意和能力的问题有很大的担忧。”
首席执行官桑德森表示，该慈善机构在该法案上采取了中立立场，他将提供有关姑息治疗如何运作的信息。
考克斯博士说，姑息医学协会的民意调查显示，80%的成员反对协助死亡，5%的成员赞成。
艾哈迈德扎伊医生说，他在姑息治疗方面有39年的经验，他支持改变法律的努力。他说，这张钞票是“我见过的世界上最安全的钞票之一”。
14小时前汉娜盖斯勒
国会议员现在将从姑息治疗专家、法律专家（包括前公诉署署长Max Hill KC爵士）和美国医生那里获得进一步的证据。
第一批被传唤的证人是萨拉·考克斯博士，姑息医学协会主席；Sue Ryder首席执行官詹姆斯?桑德森（James Sanderson）；以及姑息治疗专家Sam Ahmedzai博士和Rachel Clarke博士。
18小时前汉娜盖斯勒
克里斯爵士表示，如果法律改变，辅助死亡可能在两年内实现。
然而，他表示，不应该为实施设定“严格的最后期限”。
他告诉国会议员，需要时间来制定技术指导和立法，以及“对人们进行必要的培训，使他们能够以适当和有尊严的方式做到这一点”。
首席医生补充说：“我的观点是，如果可以避免的话，最好不要太快做这件事。”
18小时前汉娜盖斯勒
协助临终法案委员会预计不久将恢复取证。
英格兰首席医疗官今天上午出席会议的要点包括：
克里斯爵士说，制定一份适用于协助死亡立法的绝症清单将是“极其困难的”。他说，在确定预后时，“确切的时间”是很棘手的，但“如果有人在可预见的未来会死亡，通常是非常可预测的”。克里斯爵士呼吁保障措施保持简单。
汉娜·盖斯勒
当所有的条款和修正案都得到两院的同意后，该法案将被送交御准。
在绝症患者能够获得协助死亡之前，将开始一个执行期，可能从2027年开始。
我是说汉娜盖斯勒
“死亡的尊严”组织的首席执行官萨拉·伍顿表示，这一时刻标志着“马恩岛迈出了重要的一步，让马恩岛人民在生命结束时拥有真正的选择，这是同情的历史性胜利”。
她补充说：“马恩岛上议院的议员们应该受到祝贺，因为他们推动了这项最重要的改革，给了法案应有的审查和时间。”
“马恩岛已经表明，完全有可能提出一项可行的法案，既给垂死的人带来选择，又给每个人带来更大的保护。
“随着威斯敏斯特、苏格兰和泽西岛的法案也在推进，英伦三岛正在向垂死的人提供他们迫切需要的选择和控制。”
19小时ago13:46汉娜盖斯勒
在取证会议期间，有消息称，在最近一次具有里程碑意义的投票之后，马恩岛有望成为不列颠群岛上第一个将协助死亡合法化的地方。
立法会议员，也就是岛上的上院，在三读中以7票对1票通过了Alex Allinson博士提出的法案。
该法案现在将提交给下议院的议员们批准。
汉娜·盖斯勒
上午的会议结束了。委员会将于下午两点恢复取证。
11:29汉娜盖斯勒
兰杰教授表示，姑息治疗还没有达到应有的效果，“我们知道临终关怀医院的艰难处境”。
在国会议员丹尼·克鲁格（Danny Kruger）的推动下，她承认，有些人可能会因为无法获得正确的护理而寻求协助死亡。
兰杰教授补充道：“我们希望努力做到的是建立一个不会让任何人陷入困境的系统。”
11:27汉娜盖斯勒
兰杰女士说，英国皇家护士协会坚决要求护士不参与协助死亡。
“这不能是对角色的期望，它必须是你选择主动参与的一种有意识的决定。”
11:21汉娜盖斯勒
贝瑞表示，她同意必须尊重患者的自主权，而晚期诊断可能会导致一种失去控制的感觉。
她补充说：“提醒一个人他们仍然是诊断前的那个人是非常重要的……他们仍然有发言权。”
11:17汉娜盖斯勒
兰杰教授表示，患者询问协助死亡的主要原因往往是缺乏自主权，而不是疼痛。
她说，经验丰富的护士或医生可以在这些对话中判断出差异，我们需要倾听病人的声音，了解他们想要什么。
兰杰教授补充道：“辅助死亡的全部意义不是家长式的，而是尊重自主权。
“无论我们采取什么保障措施，我们都必须非常小心，不要忽视这种自主权。”
11:11汉娜盖斯勒
Leadbeater女士建议，辅助死亡不应该完全与姑息治疗分开，而应该是临终关怀整体方法的一部分。
“你会有一个病人，他可能会报名接受协助死亡，但从来没有这样做过，因为他们有很好的姑息治疗……重要的是，我们不要试图把这些事情分开。”
11:06汉娜盖斯勒
兰杰教授说，保护病人已经是护士职业责任的一部分，“要对所有这些事情保持警惕——经济上的不端行为、身体虐待、精神健康虐待”。
她说，护士会在需要调查这些事情的时候提出建议，她们“需要对任何觉得自己是负担的人保持高度警惕”。
她建议，如果法案通过，护士可能也需要更多的具体教育。“如果你参与了协助死亡，这是一项需要专业培训的专业技能。”
当被问及胁迫时，她说，如果发生了这种情况，护士会注意到的。
汉娜·盖斯勒
国会议员Marie Tidball博士询问，如果引入辅助死亡，如何消除包括残疾人在内的群体获得帮助的障碍。
兰杰教授同意这一点至关重要。她说，大多数姑息治疗是由护理人员提供的，他们在为病人争取权益方面很熟练。
她补充说，护士通常是病人在凌晨3点会与之交谈的人，将护士纳入辅助死亡的立法和指导是至关重要的。
10:57汉娜盖斯勒
贝瑞女士说，对寻求协助死亡的病人的评估不应该由临床医生单独进行。
她说，有些人在评估能力和保障措施方面“非常出色”，但并非所有人都如此，护理人员在这方面具有专业知识。
她建议，他们可以帮助确保患者做出充分知情的选择。
汉娜·盖斯勒
贝瑞女士说，从事护理工作的人看到了太多人在获得支持方面遇到的困难，而为姑息治疗提供资金“是一个真正的问题”。
她补充说：“我们不希望看到的是，在其他已经实施辅助死亡的国家，人们觉得他们除了申请辅助死亡之外别无选择，因为他们不知道还有什么可以选择。”
贝瑞表示，姑息治疗“在人们能获得的服务方面是断断续续的”。
我是说汉娜盖斯勒
缓和护理社会工作者协会联合主席Glyn Berry和皇家护理学院首席执行官兼秘书长Nicola Ranger教授准备提供证据。
我是说汉娜盖斯勒
该法案规定，不愿参与协助死亡的医生必须在被要求的情况下将病人转介给另一个人。
格林医生说，英国医学协会对这一条款并不满意，因为一些医生甚至会反对转诊病人。这就是为什么工会建议应该为病人提供信息服务。
10:35汉娜盖斯勒
格林博士说，医生不需要成为危重疾病的专家，就能给病人提供预后方面的建议，正如克里斯爵士所说，在大多数情况下，当一个人接近生命的尽头时，预后是相当清楚的。
如果不清楚，医生应该有能力寻求进一步的建议，但这并不总是必要的。
10:33汉娜盖斯勒
格林博士试图澄清一个较早的观点。他说：“我认为医生建议病人经历辅助死亡过程是不合适的。”
但他不确定这一点是否应该写入法案、指南或良好的医疗实践。
我是说汉娜盖斯勒
格林博士说，英国医学协会还没有就是否应该由NHS提供协助死亡的服务发表意见。
他补充说，它不应该成为任何医生正常工作的一部分，“换句话说，它应该通过一个独立的服务来建立，并有一定程度的分离”。
我是说汉娜盖斯勒
在二读时反对该法案的丹尼·克鲁格（Danny Kruger）表示，大多数从事姑息治疗的医生“仍然坚决反对修改法律”。
格林博士回应说：“在所有的专业领域都有各种各样的意见，而英国医学协会的政策正是基于这些意见制定的。”
我是说汉娜盖斯勒
斯温德尔斯先生说，GMC为医生提供了关于协助死亡的指导，目前向病人解释这是不合法的。
他说，如果法律改变，“我们显然会注意到这一点”。
汉娜·盖斯勒
格林博士说，应该为病人建立一个官方的信息服务，在那里他们不仅可以获得有关协助死亡的信息，还可以获得“在生命的这个阶段困扰人们的所有其他事情”的信息。
10:11汉娜盖斯勒
格林博士表示，2020年对英国医学会会员进行的一项大型调查使其从反对转向中立。
他说，这个职位使他们能够听取不同意见的人的意见，并与英国各地的立法者积极接触，“目的不是支持法案，而是确保如果法案获得通过，它对医生和病人都有效。”
10:09汉娜盖斯勒
斯温德尔斯表示，GMC在协助死亡问题上也没有立场，但“我们已经研究了该法案，如果它获得通过，我们显然愿意在法律行为准则等方面做出努力”。
我是说汉娜盖斯勒
总医学委员会负责标准和指导的助理主任马克·斯温德尔斯和英国医学协会医学伦理委员会主席安德鲁·格林博士准备提供证据。
我是说汉娜盖斯勒
克里斯爵士说，卫生专业人员坚信，姑息治疗、缓解疼痛和临终关怀是必不可少的，但并不总是按照人们所希望的高标准提供。
他说，该法案不应该使这种情况好转或恶化，但“我们应该改善生命终结讨论的原则”是任何健康专业人士或公众都不会反对的。
伯顿对此表示赞同，并表示，社会上关于死亡和临终的讨论越来越多，“我们能做的任何事情都很重要”。
10:02汉娜盖斯勒
克里斯爵士表示，“简单是真正好的保障措施的关键”，把它们弄得太复杂会给模棱两可带来空间。
“我认为，我并不想在任何意义上限制议会可能希望做的事情，我希望尽可能简化。”
22小时前09:57汉娜盖斯勒
克里斯爵士说，大多数医生都有能力确定一个人是否患有精神疾病，但并不是所有的医生都愿意确定这是否足以干扰他们做出决定的能力。
但寻求精神病学同事的帮助“无论如何都应该是良好的医疗实践”。他补充说，不应该因为“某种程度的情绪低落”而阻止患有晚期诊断的人寻求协助死亡。
[au：汉娜盖斯勒
克里斯爵士表示，如果考虑到“中心观点”，这是一个合理的时间点。他补充道：“我认为这是一个合理的时间点。
“如果你要选择一个，这是一个合理的选择。如果有人将在可预见的未来死去，六个月通常是可以预测的。”
他指出，在引入辅助死亡的国家，“相当少数”寻求辅助死亡的患者在完成这一过程之前就死亡了，而且“双方都存在不确定性”。
[au：汉娜盖斯勒
克里斯爵士表示，该法案的原则在威尔士将是一样的，但操作问题将“微妙或重要地不同……因为各种不同的原因。”
他建议，如果引入辅助死亡，那么在威尔士和英格兰可能不会在同一天发生。
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和威尔逊
克里斯爵士说，他认为拟定一份具体的绝症清单将是“极其困难的”。
他认为，并不总是一种特定的疾病结束一个人的生命，相反，他声称，这通常是多种因素的结合。
他补充说：“对于绝大多数癌症病例来说，癌症本身并不表明你将会死亡。
“在许多情况下，人们会患有一系列疾病，这些疾病相互作用，最终会结束一个人的生命。”
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和威尔逊
克里斯·惠蒂教授说，他相信许多医生已经对如何照顾临终病人有了“基本的了解”。
他补充说，针对死亡“更详细的后期阶段”的进一步培训将需要对少数医生进行专门培训。
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和威尔逊
英格兰首席医疗官克里斯·惠蒂爵士与英国国家医疗服务体系首席护理官邓肯·伯顿一起作证。
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和威尔逊
克里斯·惠蒂爵士在会议开始时表示，他出席会议是为了回答有关法案的技术问题，但并非以任何形式表示支持或反对。
他说：“我代表邓肯（伯顿）和我本人以及所有cmo的声明是，我们对这项法案的原则完全保持中立，我们认为这项法案完全是为了社会，因此也是为了议会。
“因此，尽管我们回答的是技术问题，但我们不会回答原则问题，因为我们觉得这是一个社会问题。”
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和威尔逊
向众议院提交该法案的金姆·利德比特（Kim Leadbeater）发誓，委员会将听取有关此事的广泛意见，以确保该法案尽可能有力和安全
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和威尔逊
该法案在议会二读时被投票通过，这意味着议员们选择将该法案推进到目前的委员会阶段。
委员会阶段采取已投票通过的立法原则，并通过与专家交谈来确定不足之处和改进的领域，从而改进其外观和实施方式。
修改后的法案将进入报告阶段，然后提交给国会议员进行三读投票。如果获得大多数议员的支持，它将被通过成为法律。
