健康监督机构表示，激素替代疗法应该是对有更年期症状的女性提供的第一种治疗方法。此前，该机构的指导方针草案强调CBT，引发了强烈抗议。
英国国家健康与护理卓越研究所（Nice）表示，在治疗潮热、失眠和情绪低落等症状时，“激素替代疗法（HRT）是首选和推荐的方法”，全科医生应与患者讨论其风险和益处。
什么在改变？
去年11月，Nice的指导草案建议，认知行为疗法（CBT）——一种旨在通过改变人们的思维和行为方式来帮助人们管理问题的谈话疗法——可以作为替代疗法或与激素替代疗法一起提供。
事实证明，这是有争议的，Nice现在已经重写了指南，强调HRT应该是一线治疗，除了HRT之外，对于不能接受HRT或不想接受HRT的人来说，CBT是女性的一种选择。
尼斯大学首席医疗官乔纳森·本格教授表示，他们“努力确保CBT的地位”是明确的，“已经做出了一些改变来强调这一点”。
他补充说：“我们已经修改了指南，明确CBT是一种辅助疗法，是一种附加疗法，它可以帮助人们控制症状……除了HRT之外，一些女性可能选择不接受HRT，或者她们可能无法接受HRT，因此CBT可以发挥作用。”
“但我们非常希望强调，激素替代疗法是我们推荐的治疗血管舒缩症状和更年期症状的一线疗法。”
什么是激素替代疗法？
根据英国国家医疗服务体系的说法，这种治疗方法解决了人们在更年期时经历的荷尔蒙流失问题。
当月经停止时，雌激素和黄体酮等激素的分泌量就会大大减少。
虽然它们的主要作用是维持月经周期、排卵和怀孕，但它们也能保持骨骼强壮，有助于整体健康。
HRT疗法为人们提供激素补充，以取代身体不再产生的激素。
治疗通常持续5年，但在某些情况下可能会持续更长时间。
它可以通过片剂、贴剂、凝胶或喷雾剂来施用，它们都有自己的优点和缺点。
据伦敦大学学院估计，目前英国约有1300万围绝经期或更年期妇女，相当于整个女性人口的三分之一左右。
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尼斯为什么要改变指导方针？
Nice的临床顾问Marie Anne Ledingham表示，关于CBT的原始草案措辞已被证明是“有争议的”，并且已经花费了大量时间“审查措辞和CBT在指南中的位置，以及它与其他建议的排名”。
在去年11月公布指南草案时，Nice表示，它建议“针对更年期症状有更多的治疗选择”，CBT“应与激素替代疗法（HRT）一并考虑或作为替代疗法”。
该指南草案称，对于与更年期有关的睡眠困难、抑郁和睡眠问题，医生应该“考虑CBT”。
新更新的指南现在说CBT可以作为HRT的附加治疗，或者适合那些不想或不能接受HRT的人。
Nice还在更新的指南中强调，激素替代疗法不会影响总体预期寿命，也不会缩短或延长女性的寿命。
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