南希·拉皮德
美国癌症协会(ACS)周三发布了新的肺癌筛查指南,建议对50至80岁的长期吸烟者或重度吸烟者每年进行低剂量计算机断层扫描(CT)检查,可能影响数百万美国人。
此前,美国癌症学会要求对戒烟不到15年的长期吸烟者或重度吸烟者进行筛查。新指南表示,筛查的必要性不应再由吸烟者戒烟的时间长短来决定。
美国癌症协会表示,新的指导方针适用于任何吸烟20年的人,比如,每天一包20年或每天两包10年。
美国癌症学会首席科学官威廉·达胡特博士在新闻发布会上表示:“很多时候,人们不认为自己是吸烟者,因为他们已经10年、15年或20年没有吸烟了。”
他说,如果你在28岁时戒烟,现在已经55岁,“你绝对应该接受筛查。”
美国癌症学会表示,每年对近500万美国吸烟者和前吸烟者进行筛查是合适的。
传统的假设是,在戒烟15年后,患肺癌的风险已经下降到如此低的水平,以至于筛查不再具有成本效益。
美国癌症学会的研究人员表示,新的数据显示,随着前吸烟者因吸烟而患肺癌的风险下降,他们因年龄增长而患这些恶性肿瘤的风险上升。
与继续吸烟的人相比,前吸烟者患肺癌的风险确实随着时间的推移而降低。然而,研究人员表示,与从不吸烟者相比,即使在戒烟20或30年后,他们的风险仍然是不吸烟者的三倍。
为了制定新的指南,美国癌症学会的研究人员对医学文献、计算机模型以及美国国家癌症研究所的干预和监测数据进行了广泛的回顾。
此次更新还将世卫组织建议的肺癌筛查年龄范围从以前的55至74岁扩大到50至80岁,并将所需的包年数从30年减少到20年。
美国癌症学会高级副总裁罗伯特·史密斯(Robert Smith)博士在一份声明中表示:“最近的研究表明,延长吸烟和曾经吸烟的人的筛查年龄,取消‘戒烟年限’的要求,降低每年的建议吸烟量,可能会对挽救生命产生真正的影响。”
研究人员承认,虽然美国癌症学会的指导方针受到医学界的高度重视,但保险公司是否会为长期戒烟者支付筛查费用尚不清楚。
他们指出,针对65岁及以上美国人的美国医疗保险健康计划大体上遵循了政府支持的美国预防服务工作组的建议,该工作组仍然呼吁对过去15年内戒烟的前吸烟者进行每年一次的肺癌筛查。
(南希·拉皮德报道;编辑:卡罗琳·休默和比尔·伯克罗特)