【编者按】医疗行业的寒冬来得猝不及防！全美最大医保机构之一竟向750名老员工抛出"自愿离职计划"，背后竟是GLP-1减肥药引发的400亿财务黑洞。当医疗成本以破纪录的8.6%增速狂奔，当麻省近半医院挣扎在亏损边缘，这场席卷保险机构与医疗系统的完美风暴正在吞噬普通人的就医保障。医保网络持续缩水，患者被迫自费续诊，企业雇主与医疗机构陷入保费拉锯战——这不仅是蓝十字的生存危机，更是整个医疗体系濒临临界点的危险信号。
麻省蓝十字蓝盾医保公司正在数百名员工中推行买断计划，随着医疗成本飙升与巨额亏损持续加剧，这家保险巨头正全力压缩人力规模。
这家麻省最大医疗保险机构周一向员工宣布自愿买断方案，为55岁以上且司龄满10年的老员工提供离职补偿套餐。这批员工约占蓝十字4200人总编制的18%，规模达750人左右。
这是该保险公司自1980年代末以来首次启动买断计划——当时麻省经济正遭受科技与房地产泡沫破裂的重创。
蓝十字拒绝披露补偿方案细节。发言人艾米·麦休表示，公司未设定买断计划的参与人数目标。她补充说明前虽未安排裁员，但不排除后续可能性。
"我们正竭尽全力遏制会员医疗与药品费用惊人的增长态势，"麦休在声明中强调，"同时严格管控最具可控性的行政管理支出。"
节流举措折射出医保机构的普遍困境。麻省蓝十字蓝盾披露2024年运营亏损突破4亿美元，创下历史最差纪录，较上年4800万美元盈利呈现断崖式下跌。财务总监Ruby Kam指出，Wegovy和Ozempic等GLP-1减肥药的天价成本是业绩跳水的最主要诱因。
联合健康集团最新财报显示，其保险子公司UnitedHealthcare二季度运营收益同比腰斩，从40亿美元骤降至21亿美元。这家麻省主力保险商的运营利润率从5.4%暴跌至2.4%，缩水超半数。
波士顿大学公共卫生学院卫生政策教授Alan Sager分析，私营医保机构正陷入双重挤压："雇主方抗拒保费上涨，医疗机构则要求提高报销比例。"
"蓝十字的困境映射出麻省乃至全美医疗体系的持续危机，"Sager直言，"我们的医疗支出已达发达民主国家平均水平的两倍。"
卫生政策研究机构KFF数据显示，全美医疗支出预计将在2033年达到86万亿美元，较2023年的49万亿美元激增75%。麻省卫生信息分析中心三月报告显示，该州2023年医疗支出暴涨8.6%，突破780亿美元，远超州政府设定的3.6%年度增长红线。
保险机构与医疗服务提供方在医疗经济体系中双双举步维艰，均声称需要更多资金支持。CHIA统计表明该州超半数医院处于亏损状态，而医疗补助计划的即将缩减可能使形势雪上加霜。
当医院与保险公司为生存而战，保险合约正在持续动荡。上周，麻省总医院布里格姆健康中心告知患者，其初级保健医生将退出蓝十字与联合健康的Medicare Advantage PPO网络，这意味着续诊患者需承担更高费用。
贝斯以色列莱希医疗中心也对蓝十字Medicare Advantage用户采取了类似行动。
除推行自愿买断计划外，蓝十字表示正在采取重估房地产资产、压缩行政开支、重新协商供应商合约等节流措施。首席执行官Sarah Iselin在给员工的视频致辞中要求所有部门削减非必要支出。
"我们正在平衡双重承诺：既要对客户的保费负责，又要维护优质职场环境。"Iselin如是说。
