nclick="xtip.photoApp('jzpic',{index:'1'})" data-xphoto="jzpic" src="http://www.wetsq.com/zb_users/upload/2025/12/eqeuyakoyfj.jpg" title="医保补贴到期在即，摇摆选区共和党人面临政治风暴 第1张" alt="医保补贴到期在即，摇摆选区共和党人面临政治风暴 第1张">
【编者按】在美国政治版图的激烈博弈中，一场关乎千万普通民众医保费用的风暴正在酝酿。随着《平价医疗法案》中一项关键税收抵免政策即将到期，数百万通过该法案获得医保的民众可能面临保费翻倍的沉重打击。这不仅是一个经济问题，更演变为两党角力的政治火药桶。共和党内在摇摆选区的议员们陷入两难：是坚守党内反对“奥巴马医改”的传统立场，还是对即将飙升的保费伸出援手？而民主党已摩拳擦掌，准备将“可负担性”作为明年选战的核心武器。在这场关乎选民钱包与健康保障的拉锯战中，真正的输家可能是那些在保费暴涨面前别无选择的普通家庭。以下报道将带您深入这场牵动美国政治神经的医保博弈。
宾州阿伦敦电——在美国众议院关键摇摆选区的共和党人正竭力控制可能出现的政治冲击波：成千上万选民通过《平价医疗法案》获得的医疗保险即将面临保费大幅上涨。
对共和党多数派中至关重要的一小部分人而言，所谓“增强型保费税收抵免”政策在12月31日后的即将失效，已成为迫在眉睫的忧虑。他们可能在2026年中期选举中遭遇逆风，而这场选举对特朗普总统的议程至关重要。
其中之一是共和党籍众议员瑞安·麦肯齐，这位首任议员去年在阿伦敦地区席位的胜利是全国优势最微弱的之一。
麦肯齐是一个两党团体的成员，该团体一直推动在最后关头达成妥协，主张延长税收抵免政策，同时试图修正已察觉的缺陷并降低医疗成本。但由于共和党内部对被称为“奥巴马医改”的医疗改革存在根深蒂固的反对，这一努力成功希望渺茫。
“我认为我们需要面对当前的现实，即使系统存在问题，也不意味着不应该为那些正承受高额费用的人提供救济，”麦肯齐在接受美联社采访时表示。
民主党人早已开始布局，从今年秋天的政府停摆之争入手，将医疗问题打造为明年竞选的核心焦点。
该党夺取众议院多数席位的战略核心在于，将食品杂货、医疗保险和公用事业费用上涨归咎于特朗普和共和党的政策。
在华盛顿，来自竞争激烈选区的共和党议员已起草或签署了旨在暂时延长税收抵免的法案。周四公布的一项新的两党提案迄今已获得约15名共和党人和20名民主党人的支持。
“我选区内有四万人依赖这项医保，无所作为任由他们的保费飙升是错误的，”该计划发起人之一、共和党籍众议员珍·基根斯表示。
包括麦肯齐在内的13名共和党人在10月下旬致众议院议长、共和党人迈克·约翰逊的一封信中，鼓励暂时延长税收抵免，称让其“失效而没有明确的前进道路，将给我们所代表的人带来真正的伤害风险。”
约翰逊尚未承诺在1月1日前就短期延期进行投票，并淡化了即将到来的保费上涨，称其仅影响一小部分美国人。
超过2400万人拥有ACA医疗保险，其中包括农民、企业主和其他没有通过工作获得其他医疗保险选项的自雇人士。
许多人受益于降低自付费用的补贴。这些补贴包括增强型保费税收抵免，该抵免在民主党总统拜登任内由其所属党派在国会占多数时增设并延长。
包括麦肯齐在内的一些共和党人在表达支持延期的同时附加了条件，即必须进行修改。其一是根除保险经纪人欺诈行为。其二是取消对高收入者的补贴。
众议员凯文·基利是加州共和党人之一，其选区已被重新划分以利于民主党人，他提出了一项将税收抵免延长两年的法案。他的法案还将设定收入资格上限以排除高收入者。
基利表示，现行系统并不完善，但在数百万美国人“保费突然翻倍”之前，已经没有足够时间进行系统性改革。
共和党籍众议员杰夫·范·德鲁也提出了一项暂时延长税收抵免的法案，并表示让补贴失效将使共和党明年更难保持多数席位。
“人们说，‘哦，这没影响多少人，’”范·德鲁说。“我们在多个选区面临的中期选举，胜负可能就在一两个百分点之间。会非常接近，非常胶着，这确实有影响。在政治上绝对有影响。”
北卡罗来纳州的众议员理查德·哈德森是众议院共和党竞选部门负责人，他表示，当选民心中可能想着其他事情时，税收抵免问题在明年选举中不会成为“决定性”因素。
但众议院民主党竞选部门负责人、华盛顿州众议员苏珊·德尔本表示，摇摆选区的共和党人无法将自己与税收抵免到期的影响撇清关系。
“全国的头号问题是可负担性，而医疗保健是其中的关键部分，”德尔本说。
国会预算办公室预测，如果不延长税收抵免，到2035年将额外增加380万人没有保险。但税收抵免也有成本：延长它们将在未来十年增加3500亿美元的赤字。
根据医疗保健研究非营利组织KFF的数据，税收抵免到期意味着参保人的年度保费将翻倍以上——从2025年的平均888美元增至2026年的1904美元。增幅达114%。
根据州数据，保费上涨幅度因州、年龄和收入而异，在麦肯齐的选区将更为极端，平均保费增幅预计为178%。
民主党内的初选阵营正在形成，以争夺挑战麦肯兹的提名资格。他们表示，正听到民众为负担不断上涨的保费而挣扎的声音。
其中一位民主党人瑞安·克罗斯韦尔表示，保险成本上涨是特朗普、共和党人和麦肯齐的“承诺破裂”。另一位民主党人卡罗尔·奥万多-德斯坦称即将到来的到期是“（麦肯齐）自己制造的危机”。
麦肯齐表示，他已多次明确表示支持延期，但“我不是议长，我不制定日程或议程。我不是领袖，我不能提出法案。”
根据州数据，在麦肯齐的选区，2025年有超过2万人获得了增强型税收抵免。他去年以1个百分点（约4000票）的优势赢得了选举。
帕特里克·维斯康蒂是麦肯齐选区这2万人中的一员，他转而选择了一份低保费、高自付额的计划，因为他负担不起原来的计划——其保费将从每月不到200美元翻倍至500多美元。
59岁的维斯康蒂是一名自雇景观设计师兼巴士司机，他表示自己选择的计划“保障范围很差”。
“我宁愿每月付200美元。但我现在用200美元什么也买不到，”维斯康蒂说。
琳恩·韦德纳是麦肯齐选区的一名家庭护理工作者，每周工作近80小时，她说她的400美元保费将增加到680美元。但她表示，她倾向于选择该计划，因为她患有多种疾病——包括缺铁——需要定期医疗护理。
“所以我正在想办法从哪些地方省钱，以便一月份能付得起保险费，这压力很大，”韦德纳说。
