**编者按：** 美国国会两党在医疗补贴政策上再次陷入僵局，共和党与民主党各自推出针锋相对的法案，却因缺乏跨党派共识而双双面临“胎死腹中”的窘境。这场博弈背后，是超过2400万美国民众的医保成本压力——明年1月现行补贴到期后，保费恐将大幅上涨。共和党力推的“健康储蓄账户”方案被民主党斥为“治标不治本的假把式”，而民主党主张延长补贴的提案亦被共和党批评“纵容欺诈与高收入者滥用”。在中期选举年的政治算计中，两党互相指责的声浪越来越高，实质妥协却迟迟未见。当民生议题沦为党争筹码，谁又来为普通家庭的医疗账单买单？
华盛顿（美联社）——本周参议院即将上演一场围绕医保议题的党派对决投票。共和党人周二宣称已暂时团结一致，支持一项让新冠疫情时期的医疗补贴到期的计划。
无论是共和党以新型储蓄账户取代补贴的方案，还是民主党提出的延长《平价医疗法案》税收抵免三年的提案，均缺乏通过所需的跨党派支持。参议院多数党领袖、南达科他州共和党人约翰·图恩周二表示，民主党法案未包含足够措施以遏制欺诈或限制高收入者受益。图恩断言该法案“注定失败”。
与此同时，民主党领袖查克·舒默斥责共和党方案“虚伪空洞”，称其法案“送到就会夭折”。
舒默谈及曾为此议题迫使政府停摆43天的民主党人时表示，共和党人负有“与我们共同投票”的责任。
由于共和党与民主党无法达成一致——甚至未能开展实质谈判——当税收抵免于明年1月到期时，数百万民众的保费可能大幅上涨。双方互相指责对方导致国会行动失败的可能性日益增加，使此议题卷入中期选举年：政治话术喧嚣不止，却鲜见实质妥协。而这些补贴本有助于降低超过2400万美国人的医疗成本。
共和党在参议院层面围绕单一方案达成团结，正值该党为取代前总统巴拉克·奥巴马标志性的《平价医疗法案》（即“奥巴马医改”）争论十余年之际。
路易斯安那州参议员比尔·卡西迪（参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会主席）与爱达荷州参议员迈克·克拉波（参议院财政委员会主席）联合提出的法案，本周从共和党参议员众多提案中脱颖而出。其中部分提案曾主张以新限制条件延长税收抵免。
尽管存在分歧，共和党人周二午餐会后仍努力展现团结。俄亥俄州参议员伯尼·莫雷诺（近日刚提出以新收入上限延长补贴的法案）表示，他现在“极度聚焦”于卡西迪和克拉波的方案。密苏里州参议员乔希·霍利（曾提出自医保减税法案）称这份共识法案“虽不完美，但我愿尝试”。
“我认为共和党人不能无所作为，”霍利会后表示，“我们应竭尽全力降低医疗成本。”
图恩称，现在共和党人将“有可讨论、支持并投票的方案，我们拭目以待”。
众议院共识较弱：面临改选的温和派共和党人正敦促议长迈克·约翰逊（路易斯安那州共和党人）以新改革延续补贴，而党内右翼则要求对《平价医疗法案》进行更深入改革。众议院多数党领袖史蒂夫·斯卡利斯向记者透露，共和党领导层将于周三向成员通报选项，为下周潜在投票做准备。
卡西迪与克拉波的法案将让现行补贴（最初于新冠疫情期间设立）到期，随后两年向新健康储蓄账户注资。适用对象为收入低于联邦贫困线700%、选择低保费高自付额的青铜级或灾难性医保计划的参保者。
18至49岁符合条件的参保者每年可获得1000美元，50至64岁者每年1500美元。该资金可用于支付共付额、自付额等自付费用，或直接向企业购买其他合格健康相关产品，但不可用于支付月度保费。
卡西迪与克拉波声称，其法案比即将到期的补贴更能支持美国人，因为资金直接发放给个人，由其决定如何使用或储蓄——前总统唐纳德·特朗普近周也呼应此观点。共和党人指出该计划还能减少医保系统欺诈，援引政府问责办公室报告称有虚假参保者骗取保障。
法案还新增条款限制《平价医疗法案》资金用于堕胎——这对温和派民主党人而言是谈判破局点，他们原本愿就此议题协商。
健康分析师警告，该计划对依赖补贴支付月保费的《平价医疗法案》低收入参保者助益有限。
共和党方案要求参保者选择高自付额计划才符合领取资格——这意味着高频使用医保者最终可能面临远高于账户新增现金的自付费用。
参议院财政委员会首席民主党人、俄勒冈州参议员罗恩·怀登批评共和党提案“让中产阶级背负天价保费，大型保险公司则通过向急需医保的家庭推销垃圾计划牟取暴利”。
“共和党人不与民主党合作解决医疗成本危机，反而在兜售骗人的万灵油，”怀登直言。
