
如果你持续咳嗽,无论采取什么措施都不见好转,可能值得去看全科医生,因为可能存在更严重的问题。
与医生交谈时,或许需要考虑一种称为"肺纤维化"的疾病。虽然很多人将咳嗽归因于体弱、长期新冠或单纯年龄增长,但仍需进行检查。
肺纤维化是一种渐进性且限制生命的肺部疾病,会导致肺组织瘢痕形成,随着时间的推移使呼吸变得越来越困难。
"Pulmonary"指肺部,"fibrosis"意为瘢痕形成。根据慈善机构"肺纤维化行动"(简称APF)的说法,目前该疾病无法治愈。虽然现有治疗方法,但只能延缓其进展。
然而,越早寻求医疗建议,就能越早开始治疗,这可能有助于缓解咳嗽。肺纤维化的常见症状包括:
呼吸急促(气短)干咳疲倦(疲劳)不明原因的体重减轻杵状指/趾(手指和脚趾末端肿胀变圆)
肺纤维化的风险因素可能包括:
衰老家族史(从父母遗传的基因)吸入刺激肺部的物质(如烟雾或粉尘)——这通常需要长期反复接触某些药物其他疾病(如类风湿性关节炎)胃食管反流病(GORD)
关于咳嗽机制,他们解释道:"咳嗽是保护肺部免受组织损伤的自然反射。咳嗽时,声带会强力闭合。
"频繁咳嗽会导致声带发炎和受刺激,从而加重咳嗽。这可能进一步引发黏液分泌,导致更多咳嗽。这种循环很难打破。"
在APF最近的咳嗽调查中,57%受访者表示咳嗽影响了日常生活。令人遗憾的是,所有被调查者(100%)都表示运动、说话甚至改变体位都可能引发剧烈咳嗽。
急性咳嗽——持续时间少于三周,通常由上/下呼吸道感染、哮喘或吸入烟雾/化学烟雾等刺激物引起。
亚急性咳嗽——持续三至八周,可能是感染后恢复期延长所致,也可能由百日咳或结核病等其他疾病引起。
慢性咳嗽——持续超过八周的顽固性咳嗽,是确诊长期呼吸系统疾病后的常见症状。
难治性咳嗽——指持续治疗仍无法缓解的咳嗽。
肺纤维化患者的咳嗽可能是干痒性的,也可能伴随黏液分泌。有些患者会同时出现干咳和湿咳。
干咳/无痰咳嗽(或咳嗽高敏感性)——可由环境温度变化、烟雾/粉尘/污染空气、气溶胶喷雾、说话、大笑、运动或体力活动等多种因素触发。
湿咳——通过咳嗽将痰液(黏液)从气道排出,或清除误入的液体/食物。这是身体保护气道以恢复正常呼吸的方式。
控制肺纤维化的持续性咳嗽很困难,因为常规药物往往无效。
但存在可能减少咳嗽频率或强度的替代药物疗法。这些治疗也用于其他疾病的慢性咳嗽,主要是姑息性治疗,旨在缓解症状而非解决咳嗽根源。
专家强调:"与医生或专业医疗团队讨论其他可能导致咳嗽的因素也很重要,例如胃酸反流、鼻后滴漏(鼻窦问题)、某些药物副作用、感染、炎症或其他胸部疾病。这些都需要有效治疗/管理以减轻影响。"
你可以尝试肺纤维化行动网站上列出的一些技巧,帮助减少咳嗽频率并学会应对方法。
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