
(编者按:近日,特朗普关于孕妇服用泰诺可能引发婴儿自闭症的言论引发全球医学界震动。然而澳大利亚医生和专家紧急发声,强调对乙酰氨基酚在澳仍属孕期A类安全药物。这场科学争论背后,实则是公共卫生政策与政治表态的激烈碰撞。专家指出,将复杂神经发育问题简单归因于单一药物,不仅缺乏可靠证据支撑,更可能对孕产妇造成不必要的心理负担。在信息爆炸的时代,我们更需要用理性视角审视这类涉及全民健康的敏感议题。)
澳大利亚医生和医学专家对美国总统特朗普关于常用非处方止痛药泰诺(即对乙酰氨基酚)与孕期自闭症发育存在关联的说法提出警示。
对乙酰氨基酚在澳大利亚仍属于"孕期A类"药物,这意味着它被认为在孕期使用是安全的。澳大利亚最流行的对乙酰氨基酚品牌是Panadol。
特朗普周二在白宫活动中宣布,美国食品药品监督管理局将建议医生告知孕妇避免使用泰诺,因为可能增加自闭症风险。但他未对此说法提供证据。
特朗普还建议使用亚叶酸(叶酸的一种形式)作为自闭症症状的治疗方法。
"服用泰诺不好。我直说了,就是不好,"他表示,"不能每次孩子打疫苗就给他吃泰诺。"
专家指出,目前没有确凿证据表明泰诺(在美国以外通常称为对乙酰氨基酚)与自闭症存在关联。他们表示,用于化疗癌症患者的亚叶酸在小型试验中显示出一定潜力,但仍需大规模随机试验验证。
泰诺是什么?泰诺在美国通用名为对乙酰氨基酚,在其他国家称为扑热息痛。该药由消费健康公司Kenvue生产,该公司于2023年从强生公司分拆独立。
Kenvue周二声明,任何关于其产品与自闭症关联的说法都缺乏科学依据。
对乙酰氨基酚是澳大利亚乃至全球最常见的非处方药之一。
澳大利亚孕妇目前接到的建议仍是"可在孕期使用对乙酰氨基酚缓解轻中度疼痛",该建议维持不变。
澳大利亚药管局:孕期使用对乙酰氨基酚安全卫生部长马克·巴特勒已要求药品监管局就Panadol和泰诺中的活性成分在孕期的使用提供快速评估报告。
药管局向SBS新闻表示:"对乙酰氨基酚在澳大利亚仍属孕期A类药物,意味着其孕期使用被视为安全。"
"目前未开展针对对乙酰氨基酚与自闭症或更广泛神经发育障碍的安全调查。"
"当发现药物安全信号时,会进行详细临床和科学调查以确认问题存在,若获证实将采取最合适的监管措施降低风险。"
"药物在澳大利亚注册时需经过临床、科学和毒理学评估。"
"药管局对在澳注册的所有药物(包括对乙酰氨基酚)均实施严格上市后安全监测,包括分析用药者、临床医生和药企的不良事件报告,审阅医学文献,并与国际监管机构保持密切沟通。"
对乙酰氨基酚与自闭症关联的证据何在?哈佛大学和西奈山伊坎医学院的最新研究综述探讨了二者关联。
澳大利亚儿童研究所副所长怀特豪斯指出,该研究仅发现孕期服用对乙酰氨基酚会使后代确诊自闭症或ADHD的几率出现"极其微小"的上升。
"关键要理解数据背景:他们发现患病概率从1%升至1.2%,即相对人群发生率增加约20%。"他强调关联性不等于因果关系,需要更多研究证实这0.2%增幅的成因。
怀特豪斯认为,孕妇服用药物的原发原因(如发烧或疼痛)本身可能就是导致自闭症风险轻微增加的真正因素。
2024年瑞典一项涉及250万儿童的大规模研究未发现孕期使用对乙酰氨基酚与自闭症、ADHD或智力障碍存在关联。
莫纳什大学特纳脑与心理健康研究所的柯克博士指出:"当研究者比较兄弟姐妹(用于控制遗传和环境因素)时,对乙酰氨基酚与自闭症的任何表面关联都消失了。"
自闭症的已知成因是什么?探寻自闭症根源一直是特朗普卫生顾问肯尼迪的重点关注领域,这位长期散布疫苗致自闭症谣言的观点已被科学界否定。
柯克表示尚无单一成因被确认:"研究表明遗传因素起主要作用,已有数百个基因被发现与自闭症相关。"
特朗普政府的建议当局推荐的亚叶酸虽获FDA批准用于治疗某种与自闭症症状相关的罕见代谢疾病,但怀特豪斯明确表示:"没有证据表明亚叶酸可治疗自闭症。"
他批评将这种尚处初步研究阶段的生物制剂作为自闭症疗法是"高度误导"。
"空头支票":呼吁加大科研投入澳大利亚自闭症意识协会CEO罗杰森直言,若将自闭症成因简单归结为孕妇服用泰诺,"这完全是个空头支票"。
她指出此类声明"向本需深入研究的领域注入大量伪科学",并强调"澳大利亚自闭症研究长期资金不足,针对占自闭症群体25%的重度患者研究更是匮乏"。
"本质上的性别歧视"怀特豪斯痛心表示,自闭症正沦为"文化战争的玩具"。
自闭症权益组织Amaze首席执行官汤格批评,将复杂神经发育障碍归因于单一因素既短视又充满性别歧视:"从行为学角度看,这种论述将母亲的选择与孩子潜在残疾捆绑,本质上是针对母亲的歧视性讨论。"
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