【编者按】在老龄化浪潮席卷全球的今天，退休保障成为牵动无数人心的敏感议题。美国近期通过的一项法案，悄然将医疗补助和食品券的领取门槛与工作年限更紧密挂钩，直接影响55至64岁群体的福利获取。这背后折射出一个尖锐的社会问题：当政策以“激励就业”为名收紧安全网，那些因健康、年龄或家庭责任难以全职工作的中低收入老年人，是否会被推向更艰难的境地？本文透过专家分析与数据预测，揭示福利改革背后可能引发的连锁效应——它不仅关乎亿万家庭的生计，更考验着一个社会对弱势群体的基本温度。在效率与公平的天平上，政策究竟该如何校准？以下内容或许能带来一些思考。
唐纳德·特朗普总统的“宏伟美丽法案”可能会影响部分年长者的退休时间，因为该法案对医疗补助和补充营养援助计划（SNAP，原食品券计划）提出了新的工作要求。
该法律对64岁以下的特定人群引入了医疗补助的工作要求。各州需在2027年1月1日前采纳这些新要求。同时，“宏伟美丽法案”也将SNAP的工作要求年龄上限提高至64岁，涵盖了55至64岁的个人。尽管具体时间表各异，各州目前正在实施这些SNAP要求。
部分申请人若能证明符合条件，可豁免这些要求。
然而，随着法律生效，专家指出，一些年长工作者可能需要延迟退休才能获得福利。受影响的人群可能包括：需要医疗保险但尚未达到联邦医疗保险（Medicare）普遍适用年龄65岁的人，或需要食品援助的人。
华盛顿智库城市研究所的高级政策研究员杰克·斯马利根表示，高收入的年长者通常健康状况良好，有能力工作更长时间，寿命也更长。但他指出，数据显示，对于低收入的年长工作者而言，情况恰恰相反。
斯马利根说：“相当一部分提前退休的人，根本原因是他们难以留在劳动力市场中。”
“现在我们造成了这样一种局面……基本上，在他们年满65岁之前，他们将无法获得食品援助支持，”他补充道。
同样，将年长者纳入医疗补助的工作要求也削弱了医疗保险安全网。
这些变化发生之际，正值消费者普遍面临生活成本压力，同时达到退休年龄的美国人数量也创下历史纪录。
医疗补助和SNAP的调整旨在为“宏伟美丽法案”中针对消费者和企业的减税措施提供资金。税收基金会估计，到2025年，该法律可能减少个人税收1290亿美元。
根据国会预算办公室的预测，到2034年，该立法将使医疗补助支出减少超过9000亿美元，其中3250亿美元将来自新的工作要求。
CBO预测，根据该法律对SNAP的修改，到2034年将节省1867亿美元，其中37%来自修订后的工作要求。
然而，这些节省成本的策略预计将使数百万美国人失去相关福利，其中包括年长的美国人。
根据无党派健康政策、研究、民意调查和新闻机构KFF的数据，在特朗普的立法之前，联邦法律禁止对医疗补助设定工作要求，尽管一些州已开始实施自己的规定。
KFF发现，新颁布的工作要求将适用于43个州。该立法条款主要适用于参与《平价医疗法案》医疗补助扩展计划的州。
根据该法律，19至64岁的个人必须工作或参与符合条件的活动，每月至少80小时，才有资格获得医疗补助。但是，某些个人——例如有合格健康状况的人或13岁及以下儿童父母——可能豁免这些要求。
根据CBO的估计，由于这些变化，大约530万人可能失去保险。
KFF医疗补助和无保险者项目副主任爱丽丝·伯恩斯表示，由于工作要求不适用于65岁及以上的人，这将影响选择在该年龄之前退休的人。
伯恩斯说，在50至64岁的医疗补助参保者中，约有11%已经退休。
她说：“我们真正预期的是，如果他们想保留医疗补助覆盖，他们将不得不从退休状态重返工作岗位以满足这些工作要求。”
伯恩斯指出，目前享受医疗补助的50至64岁人群中，约有24%因疾病、残疾或照料责任而无法满足工作要求，可能符合豁免条件。但她表示，目前尚不清楚他们需要做什么才能成功获得资格。
伯恩斯表示，这些人将面临行政要求，例如提供特定健康状况的证明文件：“目前尚不清楚报告这些会有多困难。”
无党派研究与政策机构预算与政策优先中心的高级研究员兼研究与数据分析主任吉迪恩·卢肯斯表示，在阿肯色州，2018年至2019年实施医疗补助工作要求的努力在很大程度上失败了，主要原因就在于证明合规的行政要求过于繁琐。
卢肯斯说，尽管阿肯色州95%受此要求约束的医疗补助参保者通过工作或获得豁免实现了合规，但仍有四分之一的人失去了保险覆盖。
他表示，尽管阿肯色州使用了数据来自动豁免很大一部分符合条件的个人，使他们无需报告自己的状态。
卢肯斯说：“绝大多数他们无法自动豁免的人，没有采取必要步骤来完成文书要求。”
既然“宏伟美丽法案”已成为法律，SNAP的工作要求现在将适用于符合“身体健全”标准、且不与未成年子女同住的64岁以下的美国人。
根据这些要求，个人每三年只能获得三个月的SNAP福利，除非他们每月至少工作80小时，或符合豁免条件（例如患有特定疾病或有14岁以下子女的人）。
根据CBO的估计，该法律中的SNAP变化可能导致通常月份里有240万人失去福利。
预算与政策优先中心SNAP州策略主任埃德·博伦表示，新的要求可能对年长工作者构成挑战，他们可能因身体状况不符合豁免条件，但在工作时仍面临困难，尤其是在可能需要更多体力消耗的低薪工作中。
博伦说，年长者可能不太习惯使用手机或电脑上传文件工具。他还指出，如果他们觉得自己不应该寻求援助，可能还需要克服情感障碍。
博伦说：“存在一些额外的复杂情况，可能导致人们直接放弃，或者觉得自己不配获得SNAP。”
分阶段实施新的医疗补助和SNAP变化，很大程度上将取决于各州。
然而，城市研究所的斯马利根表示，联邦政府也可能做出进一步修改。
他说：“重大立法通常在一两年后会有一项修正案。”
斯马利根表示，随着新的医疗补助和SNAP工作要求对年长者的影响变得更加明显，“（政府）有能力退一步说，这是个错误。”
