**编者按:** 在生育这件人生大事上,每一位准妈妈都值得被温柔以待,获得最专业、最贴心的支持。然而,现实中的医疗资源不均、文化隔阂与系统性差异,常常让部分群体,尤其是非裔和原住民女性,面临更高的孕产风险。令人振奋的是,美国密歇根州正引领一场“温柔革命”——将导乐师服务纳入医疗补助计划,并提前数年超额完成专业导乐师注册目标。这不仅是政策的胜利,更是对生命尊严的郑重承诺。导乐师提供的不仅是产程中的陪伴与指导,更是情感支持、知识赋能和坚定的权益倡导。数据显示,有导乐师陪伴的产妇,剖腹产和早产风险显著降低。密歇根州的实践揭示了一个朴素真理:当我们用心守护最脆弱群体的孕产安全时,创造的是一股提升所有人福祉的浪潮。这不仅是医疗体系的进步,更是社会文明的温暖刻度。以下带来详细报道。
密歇根州正在迅速扩大导乐服务的可及性。此前,该州已开始通过联邦政府资助的医疗补助计划覆盖此项服务。卫生官员表示,这一转变将改善分娩结果,并加强孕产妇护理。
作为密歇根州卫生与公众服务部“推进健康分娩计划”的一部分,该州已有超过1000名注册导乐师,这超越了该州设定的到2028年拥有500名注册导乐师的目标。
该计划旨在消除健康差距,扩大导乐服务的可及性,其中包括建立一个全州范围的导乐师注册处,以帮助个人找到附近的提供者。
导乐师是在分娩前、分娩期间和分娩后为孕产妇提供身体、心理和精神支持的专业人士。
“我们希望确保需要导乐师的人对他们找到的导乐师感到安全,并且感觉在导乐师群体中得到了代表,”密歇根州导乐咨询委员会的成员、导乐师埃里卡·米伦德说。该委员会作为该州导乐计划的一部分与州政府合作。
“我们希望开放提供导乐培训的组织。总有一位导乐师适合每个人,但并非每位导乐师都适合每一个人,”她补充道。
根据密歇根州卫生与公众服务部的数据,在全州大约1000名导乐师中,超过700名已注册为医疗补助提供者,这“确保了密歇根州每个县至少有一位为符合医疗补助资格的家庭服务的导乐师”。
该州于2023年开始通过医疗补助覆盖导乐服务,并在去年扩大了覆盖范围,包括孕期12次访视,将分娩支持费用提高至1500美元,并将每次访视的报销率提高至100美元。
近年来,由于与医院分娩相关的差异,越来越多的女性对助产士和导乐服务产生了兴趣。
根据发表在国立医学图书馆的一项研究,拥有导乐师陪伴的女性进行剖腹产分娩的可能性降低47%,早产几率降低29%。
“导乐师对于改善分娩结果绝对至关重要。我们提供情感、教育和身体上的支持,同时我们也为家庭倡导,确保他们的声音被听到,他们的选择得到尊重,”米伦德说。
这个问题对黑人女性尤其严重,她们与妊娠相关的死亡率是白人女性的三倍多。
根据疾病控制与预防中心的数据,超过80%与妊娠相关的死亡(无论是在分娩期间还是分娩后一年内发生)是可以预防的。收入、获得高质量护理的机会以及管理健康状况的能力等社会因素,在孕产妇健康中可发挥重要作用。
“当我们有意识地专注于改善围产期死亡率和发病率异常高的黑人和原住民家庭的分娩结果时,我们便创造了一股安全和尊严的浪潮,这能真正改善每个人的体验,”米伦德说。
州卫生领导人表示,导乐护理更广泛的覆盖可能有助于将密歇根州的婴儿死亡率推低至目前每1000名活产婴儿中6.1例死亡的水平以下。尽管这是有史以来的最低水平,但仍高于全国平均水平的每1000名活产婴儿中5.5例死亡。
“密歇根州对导乐师的投资正在改变全州的孕产妇健康结果,”密歇根州卫生与公众服务部主任伊丽莎白·赫特尔在一份新闻声明中说。“当家庭能够获得可信赖的分娩支持时,我们会看到更健康的父母、更健康的婴儿和更强大的社区。”
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