在一系列旨在减轻420亿美元计划压力的改革下,保证进入国家残疾保险计划的医疗诊断清单将在五年内被废除,这样它就不会被自身的重量压垮。
这意味着单独的自闭症诊断将不再足以让儿童通过NDIS获得个人支持包,这已成为该计划最大的压力点之一。
250多万澳大利亚残疾人——包括轻度自闭症和发育问题儿童——将接受一项名为“基础支持”的新系统的服务,该系统将根据州和联邦政府之间的新协议建立,这样NDIS不再是澳大利亚残疾人支持的唯一来源。
新一层的服务将包括家庭和社区护理支持、辅助和设备、早期儿童支持、社会心理服务以及对青少年和年轻人的帮助——审稿人认为这些服务不需要通过单独的NDIS一揽子计划来提供。
由方案设计师Bruce Bonyhady和前教育部负责人Lisa Paul提出的独立建议于周四公布,旨在改善人们对NDIS的体验,同时抑制其增长轨迹,以免其在十年内飙升至1000亿美元。
一个新的电子支付系统将帮助政府追踪谁拿了什么钱——更容易发现欺诈或多收费——而供应商必须在一个新的监管系统下注册。
一个新的角色“导航员”将被创建,以帮助人们连接到正确的服务,以提高可访问性。NDIS还将涵盖人们的申请评估费用,因此他们不必自掏腰包。
但是,一项重要的改革将是通过在学校和托儿中心提供更有力的支持来支持目前占NDIS参与者一半的儿童,这些地方比临床环境更合适。
准入标准也将收紧,以确保该计划被大多数有严重和永久性残疾的澳大利亚人使用。
目前,成千上万的NDIS参与者——尤其是患有2级或以上自闭症的儿童——通过其诊断列表自动进入该计划,并在该计划中保留多年。
“这些名单是在向全面计划过渡期间引入的,目的是加速一些人获得……然而,它们导致了对医学诊断的关注,而不是对功能和残疾相关支持需求的关注。”
“这些名单可以为一些儿童提供简单和透明的计划。然而,它们也加剧了不公平现象,并延误了对具有类似需求水平的儿童的支持,这些儿童可能在获取清单上没有诊断,或者如果他们不符合发育迟缓的年龄标准,则缺乏获得诊断的手段。
“我们建议取消访问列表下的自动访问。”
审稿人说,获得NDIS应该基于残疾对一个人日常生活的影响。
“不应该仅仅基于医学诊断或你的初步诊断……对功能障碍的关注将使多重残疾得到考虑——当这些残疾加在一起时,会导致严重的功能障碍。”
他们表示,NDIS立法中的定义应该重新设置,将资格与功能评估过程的结果联系起来,该过程可以衡量损害的影响,并将其与其他因素进行比较。
“合理和必要”的支持——另一个在NDIS立法中造成混乱的模糊术语——也将被重新定义,人们的预算将以结构化的需求评估为基础。
总理周三表示,将在明年上半年引入立法,分阶段实施。
Bonyhady和Paul说,他们希望在五年内,所有澳大利亚残疾人都能更好地获得主流服务和新的基础支持。
参与者在被要求满足任何新的准入要求之前将有两年的时间,而七岁以下的儿童应该可以继续参与该计划直到九岁。
“我们的建议将支持更多的儿童在现有的服务中,如妇幼保健、综合儿童和家庭中心、幼儿教育和学校——减少家庭使用NDIS的需求,并为儿童带来更好的长期结果,”审查说。
“有更高支持需求的儿童将通过NDIS通过早期干预途径获得额外的个性化支持。”
NDIS部长Bill Shorten将于周四在全国记者俱乐部发表这些建议。
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