刚果民主共和国的麻疹疫情激增，引发了人们对另一场全球疫情爆发的担忧，死亡人数将超过去年的那次，这促使科学家们担心，世界将再次未能意识到来自非洲的警告。
科学家们首次确定了一种m痘病毒的性传播，这种病毒在一个m痘流行的地区与更多的死亡病例有关，而在这个地区，m痘通常是通过与受感染的动物接触传播的。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)本周计划提醒医疗服务提供者和去过刚果的人注意由这种病毒引起的皮疹。世界卫生组织去年11月发布了一份报告，详细描述了刚果有记录以来最严重的疫情，今年有近1.3万例疑似病例，581人疑似死亡。
虽然没有证据表明又一次全球爆发，但卫生当局对去年被宣布为国际和美国卫生紧急情况的病毒特别敏感。
世界卫生组织警告说，刚果的局势如果不加以控制，将构成国际疫情爆发的重大风险，“其后果可能比自2022年以来影响世界的疫情更严重”。
不断发展的局势凸显了在麻疹流行的非洲国家如何治疗麻疹的长期紧张局势，重新提出了有关卫生公平的问题:世界是否没有认识到贫穷国家的传染病威胁构成全球威胁?为什么在西方帮助平息麻疹爆发的疫苗不能在非洲使用?在刚果，对同性恋的恐惧和污名会阻碍遏制病毒性传播的努力吗?
去年，麻疹首次在非洲以外广泛传播，全球感染人数超过9.2万人，主要是通过男性与男性的性接触感染。有关部门将其国际传播追溯到节日和其他大型活动中，在这些活动中男性与男性发生性关系。
专家们松了一口气，非洲以外的病例是由一组被称为2b进化支的病毒引起的，这种病毒造成的疾病不那么严重。根据世界卫生组织的数据，自2022年以来，全球确认的麻疹病例死亡人数为167人。未经治疗的艾滋病毒感染者感染麻疹面临更高的死亡风险。
跳到旋转木马的尽头
以下是你需要知道的布特mpox全球的麻疹疫情已经基本消退，但这种病毒并没有消失。美国……
每周仍有几例病例记录。最近刚果民主共和国麻疹病例激增
非政府组织筹集了50万美元。
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关于国际化的潜力
Nal再次传播。以下是基本事实
布特mpox:
什么是痘?这种病毒会引起疼痛的病变，对未经治疗的艾滋病毒感染者构成更大的风险。Mpox是从monkeypox, co重新命名的
被认为是一个不准确和带有侮辱性的术语。这是非洲部分地区的地方病
野生动物被怀疑携带该病毒。2022年，麻疹首次在非洲以外广泛传播。
痘是如何传播的?痘通过皮肤接触传播，但不是随意或短暂的接触。在非洲以外，痘主要通过男性与男性的性接触传播。同性恋和双性恋男性有多重或无
匿名伴侣最有可能被暴露。其他传播方式也有可能，但可能性较低，包括抱着儿童和共用被褥。
麻疹有疫苗吗?两剂Jynneos疫苗是美国许可的mpox疫苗。研究表明，两次剂量的保护作用虽强但不完善，一次剂量的保护效果较低
保护力度尚不清楚。
我如何接种麻疹疫苗?美国疾病控制与预防中心的疫苗顾问最近建议，将Jynneos添加到男男性行为者的常规免疫接种中，如果他们最近有多名性伴侣，被诊断患有性传播疾病或在商业场所发生性行为。美国官员表示，免费疫苗供应充足，但获取情况可能不均衡。疾控中心有疫苗探测仪。
如何治疗m痘?抗病毒的tecovirimat，也称为TPOXX，是o
只有药物可以加速康复。其功效仍在研究中。如果你被感染了，你可以在这里报名参加临床试验。旋转木马结束了
“mpox的故事并没有在去年结束，”曼尼托巴大学Max Rady医学院医学微生物学和传染病副教授Jason Kindrachuk说，他正在研究刚果的疫情。“对于居住在世界流行地区的人们来说，这是一场长达50年的斗争。”
世界忽视了来自非洲的麻疹威胁，包括性传播的迹象
现在，当局已经确认了进化支1在刚果的性传播;与去年在国际上传播的变种相比，变种1的致死率更高。与一名麻疹患者发生性行为的人群中发生的几起聚集性病例引起了人们的注意，此外还有一起涉及一名男子与另一名男子发生性行为的无关病例，以及刚果东部一个省爆发的包括20名性工作者的疫情，该省以前从未报告过麻疹。
这些发现令人担忧，因为事实证明，性行为比其他形式的皮肤接触、动物咬伤和抓伤或食用受污染的丛林肉更有效地传播病毒。在非洲部分地区，非性传播占了大多数，在那里该病毒已经传播了几十年。
目前尚不清楚性行为在多大程度上推动了刚果病毒的广泛激增，该国今年的麻疹病例是2020年报告的6216例的前一高峰的两倍多。据世界卫生组织称，每三分之二的检测结果呈阳性，这一高比率表明该病毒的传播范围比官方统计的要广。感染已经蔓延到全国各地，在以前没有报告该病毒的地方，包括首都金沙萨等城市地区以及与其他国家接壤的省份。
“可能正在发生一些新的事情，”世卫组织麻疹技术负责人罗莎蒙德·刘易斯(Rosamund Lewis)在金沙萨接受采访时说。
在芝加哥举行的国际皮革展上，同性恋群体展示了他们为控制麻疹所做的努力
到目前为止，没有证据表明第一进化支的性传播已经蔓延到刚果以外。但刘易斯警告说，由于性工作者的高流动性感染了这种病毒，边境国家也处于危险之中。
美国疾病控制与预防中心拒绝了多次采访请求，但发表了一份声明，称“对美国的预期风险很低”，主要是那些去过刚果的人。
疾病侦探在刚果追踪到一群性传播进化支1 mpox病例，这名男子可能在与经常访问刚果的人发生性关系后在欧洲感染了该病毒。根据上周发表在美国疾病控制与预防中心新发传染病杂志上的研究，这名男子随后前往刚果，他在那里的三名性伴侣，包括一名女性，后来被检测出麻疹呈阳性。他还去过同性恋性俱乐部，刚果性俱乐部的一些成员也经常光顾中非和欧洲其他地方的俱乐部，这引起了人们对国际传播的担忧。
阅读关于刚果麻疹性传播的研究。注意:图片
但没有证据表明发生了这种情况，这种特殊的传播链似乎已经被打破，尽管卫生官员警告说，可能还有其他未被注意到的性传播病例。
国际卫生界几乎没有注意到2019年的一份报告，该报告记录了尼日利亚麻疹的不寻常性传播，三年后，这种曾经罕见的病毒在全球范围内的迅速性传播令国际卫生界感到惊讶。
研究人员表示，世界有机会支持中非的疫苗接种，以防止可能更致命的另一场全球爆发。今年，刚果麻疹的总体死亡率为5%，尽管在医疗条件较好的国家，死亡率通常较低。
一些专家说，令人难堪的是，现在在美国广泛使用的Jynneos m痘疫苗已经减少到每周几例，但在刚果或其他病毒流行的国家却没有。去年，拜登政府不得不紧急增加疫苗供应。
耶鲁大学公共卫生学院(Yale School of Public Health)流行病学副教授、国际痘病毒研究联盟(International MPox Research Consortium)成员格雷格·贡萨尔夫斯(Gregg Gonsalves)说，“我们看到的只是双重标准。”
深入了解美国的麻疹危机——以及使危机变得更糟的错误
生产Jynneos疫苗的巴伐利亚北欧公司说，在过去两年中，非洲国家没有找到他们寻求疫苗，而且在捐赠疫苗方面遇到了监管障碍。
“巴伐利亚北欧愿意支持刚果民主共和国目前的局势，并密切关注，”首席执行官保罗·卓别林(Paul Chaplin)在一份声明中表示。“JYNNEOS未在刚果民主共和国或非洲任何其他国家获得批准，因此必须解决责任/赔偿问题，无论剂量是出售还是捐赠。”
在刚果研究麻疹已有20年的流行病学家Anne Rimoin说，即使两剂疫苗获得批准，在一个资源贫乏的国家，由于公共卫生优先事项相互竞争，以及在向农村地区提供疫苗方面存在后勤挑战，分发也将“极其复杂”。她还说，属于高度污名化群体的人感染病毒的风险更大，可能更难接触到，并且可能不愿意接受医疗护理。
加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院的流行病学教授Rimoin说:“这不仅仅是交出疫苗，然后说要接种那么简单。”
刚果男男间性传播的确认也加剧了对耻辱的担忧。
去年，卫生官员在承认麻疹流行国家以外的麻疹病例绝大多数是男同性恋和双性恋男性时非常谨慎。在非洲部分地区，同性恋是禁忌，甚至被定为犯罪，这尤其困难。在刚果，同性关系并不违法，但地下性俱乐部的盛行说明同性恋是多么不受欢迎。专家担心，人们可能在生殖器出现病变时不寻求治疗。
“这几乎成了一个红字，”曾在亚特兰大治疗过麻疹患者，并在喀麦隆接受过培训的医生博古玛·卡比森·泰坦吉(Boghuma Kabisen Titanji)说。“当你必须从保护可能成为脆弱目标的社区和获得这些社区所需的教育和测试资源中穿针穿线时，提供护理或预防工作非常困难。”
专家们还警告说，在偏见问题上，不要把非洲和西方简单化地进行比较。在美国，对同性恋的恐惧也使mpox的反应复杂化，在那里，一些人不愿透露性史以接种疫苗，或者担心在与男同性恋有关的疫苗注射后，手臂上会留下暴露身份的印记。
虽然美国麻疹疫情最严重的日子已经过去，在2022年8月达到每天近450例感染的高峰，但该国仍然有零星病例，其中包括11月的28例。
耶鲁大学的贡萨尔夫斯说:“我们没有把它扑灭。”“在美国，同性恋恐惧症和耻辱感仍将是处理这种低水平地方性疾病的障碍。”
