随着越来越多的人服用注射减肥药Wegovy，他们应该意识到有关过量服用的报道。这种药物，通常被称为semaglutide，在规定剂量下会产生令人不快的胃肠道副作用。但如果人们服用过多的西马鲁肽，副作用可能会很严重，甚至需要住院治疗。美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)最近提醒医疗服务提供者、药店和公众，服用西马鲁肽过量的危险。西马鲁肽也被称为Ozempic，用于治疗糖尿病。《科学美国人》向专家介绍了使用西马鲁肽和类似减肥药的人如何保持安全。
这些事件通常发生在人们被要求分配自己的药物剂量时。生产semaglutide的诺和诺德(Novo Nordisk)公司提供可注射形式的药物，用一次性注射笔按比例注射。但据报道，许多人通过另一种(通常更便宜)来源获得这种药物:复方药房。这些制药厂被允许复制和分发短缺的专利药物。这类药物包括自2022年以来被FDA列为“短缺”的西马鲁肽。
配药药房通常将这些药物装在小瓶中，并附带注射器，让患者根据医生的处方自行配制剂量。北卡罗来纳大学教堂山分校(University of North Carolina at Chapel Hill)的内分泌学家Janice Jin Hwang说:“你必须了解转化，你必须知道要准备多少。”
这些转换可能很复杂。剂量有时以毫克为单位，但在注射器中以毫升为单位，这些可能被含糊地称为“单位”。此外，人们接受的注射器剂量可能远远大于预期剂量，可能导致更高的剂量。根据FDA的说法，有些人注射的剂量是处方剂量的5到20倍。
这些不可靠的转换甚至让医生们感到困惑。美国食品和药物管理局(FDA)的用药过量警告引用了两起医生给病人开错剂量的案例。(在整个治疗过程中，剂量因人而异。治疗方案应由卫生保健提供者自行决定。)
“你真的必须知道自己在做什么。否则就真的很容易出错，”Hwang说。
服用过多的西马鲁肽会引起严重的胃肠道症状，如恶心、呕吐和腹痛。经历过剂量错误的人还报告了晕厥、头痛、偏头痛、脱水、胆结石和急性胰腺炎或胰腺炎症，这些都可能危及生命。(众所周知，这些药物有胰腺炎和胆囊疾病的风险。)其中许多人寻求医疗护理或住院治疗。
这种注射剂的配方是在人体系统中停留一周，但可以持续更长时间。这意味着过量服用的症状可能需要长时间监测和治疗。
剂量因人而异。Hwang说，医生通常会让病人开始服用低剂量的药物，然后每四周调整或“滴定”剂量，直到他们找到一个可以忍受的剂量，并保持预期的减肥效果。对于成年人，Wegovy的剂量从每周0.25毫克开始，可以增加到2.4毫克。
药剂师和开处方的卫生保健提供者应该帮助解决有关剂量的任何问题。“对于那些刚开始用注射器注射药物的人来说，(你)只需要被教导如何正确使用，”Hwang说。如果你从实体药店拿处方，你可以让你的药剂师演示如何制定正确的剂量。
然而，对于那些通过邮件收到药物的人来说，现场演示不是一个选择。许多开可注射减肥药物的远程医疗服务提供者与复方药房合作，将药物送到人们家门口。这可能会让一些人只有书面说明来制定剂量和注射药物。“我真的很担心，”Hwang说。在向FDA报告的一个过量用药案例中，一个通过远程医疗公司接受复方西马鲁肽治疗的人发现，从提供者那里“很难弄清楚”给药说明，而是在网上寻求帮助。他们不小心服用了正确剂量的五倍。
“对于这些类型的药物，药剂师和提供者确保为患者提供足够的咨询、教育和材料，并在患者有问题时提供帮助，这一点非常重要。”代表美国复方药房利益的药剂师兼首席宣传官泰尼尔·戴维斯(Tenille Davis)说，即使人们通过邮件收到药物，标签上也应该有药房名称和电话号码。她说:“就像从邮购药房开的胆固醇药的处方一样，另一端有药剂师。”Tenille说，如果找不到相关的医生，可以向药剂师寻求医疗建议，而不是Facebook、Reddit或其他在线社区。
黄表示同意。“我不会相信互联网上关于剂量的问题，因为这取决于你使用的注射器，也取决于药物的浓度。”
除了合法的远程医疗服务提供商与复方药店合作外，还有越来越多的非法经营和诈骗网站声称出售西马鲁肽。全国药学委员会协会(NABP)已经确定了超过40,000个这样的网站。其中一些甚至看起来是合法的，可能会以诱人的大幅折扣承诺名牌减肥药，而且不需要处方。在《美国医学协会杂志》最近的一篇文章中，研究人员描述了他们从这些网站购买产品后的发现。
“这些是最底层的卖家，”该研究的作者之一、加州大学圣地亚哥分校研究假药市场的Timothy Mackey说。研究小组一半的订单从未完成;这就是所谓的拒收诈骗。他们收到的小瓶被污染或不纯或含有比公开的更多的semaglutide。
麦基说:“这可能意味着(这些药物)不是为人类市场设计的。”相反，这种药物可能是为实验室的研究用途而制备的。它们可能“达不到你从合法来源购买时期望收到的授权标准”。
您可以在NABP的认证药房搜索工具上验证网站和在线零售商。你也可以检查药房在你所在的州是否合法并有执照。
