在2024年的选举中，马里兰人投票支持保护妇女的尊严、权利和自主权，并使立法者难以在未来限制生殖保健。但是，妇女仍然面临植根于社会经济、种族和地域不平等的许多不平等，这些不平等阻碍了为所有妇女实现全面的生殖保健。为了应对这些挑战，决策者、利益攸关方和卫生保健提供者必须确保获得资源。
妇女生殖健康方面最令人关切的差距之一是种族差距。与其他种族相比，非裔美国妇女和西班牙裔妇女的生殖健康问题发生率更高。根据美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）的数据，黑人女性患生殖相关癌症的死亡率最高。非裔美国妇女出现妊娠相关并发症和孕产妇死亡率的可能性是其他女性的三倍。这一统计数字是卫生保健机会和质量方面系统性不平等的结果。这些差异与社会经济因素相吻合。
低收入妇女往往无法获得负担得起的保健服务，包括产前护理、避孕、堕胎服务和预防服务。《平价医疗法案》（Affordable Care Act）试图扩大医疗覆盖范围，但这一变化只影响了少数女性。大多数拥有医疗补助计划的市中心居民必须从一系列接受他们保险的机构中进行选择，其中许多机构资金不足，而拥有私人保险的妇女则获得高质量的以病人为中心的护理。私人拥有的医疗机构不接受国家保险的原因有几个，包括不想处理医疗补助接受者复杂的医疗需求。此外，医疗补助计划的报销率比那些有私人计划的人要低，这就减少了行医的工资。女性的邮政编码也会影响她获得基本生殖保健的机会。
农村地区的妇女由于缺乏设施和服务提供者而面临地域差异，影响了她们获得服务的机会。农村诊所和医院的关闭造成了医疗沙漠，因此妇女必须长途跋涉才能得到医疗服务。这使妇女在经济上感到紧张，并延误了她们获得时间敏感的任命的机会。这些不平等交织在一起，造成了不成比例地影响边缘化妇女的障碍。
解决这些问题的努力需要多方面的方法，包括多个组成部分。第一步是扩大医疗补助计划，让更多的女性获得医疗服务。从事全职工作且收入超过规定工资的妇女没有资格享受医疗补助，这导致她们忽视健康问题，因为她们负担不起自付费用，这将导致妇女生殖健康问题和疾病的数量不断增加。
提高护理质量也至关重要。提供者必须接受培训，了解所有妇女的不同背景和需要。每个不同的民族都有其独特的背景。提供者有责任确保病人体验到一个信任和尊重的环境。许多女性都有过被忽视或被忽视的经历。
全面的生殖健康教育是改善妇女成果的基石。使年轻妇女具备就其生殖健康作出决定所需的知识，将有助于防治妇女生殖疾病。我们应该教他们为自己说话，以及如何向医生解释任何有问题的症状。年轻女孩必须学会表达自己的意见，提高自己的声音，为受这些不平等影响最大的妇女发声。如果他们了解女性面临的生殖问题，他们就能积极主动地理解跟上年度筛查的重要性。促进教育将为更健康的社区奠定基础。
Tameaka乔nes是一名在Coppin州立大学学习社会工作的学生。
