近年来，随着阿片类药物在加拿大普通人群中的流行，妊娠期阿片类药物的使用急剧增加。
一项研究发现，安大略省阿片类药物依赖妇女所生婴儿的数量惊人地增长——从2002年的46个增加到2014年的近800个。这些婴儿中多达80%将继续发展为新生儿阿片类药物戒断综合征(NOWS)，这是一组临床症状，通常在分娩后72小时内出现。
这些婴儿会经历颤抖、高声尖叫、不协调的吮吸、腹泻和呕吐。这种情况通常会在出生后10到14天内消失。目前还不清楚NOWS是否会影响婴儿的长期健康和发育，但这是一个正在进行的积极研究领域。
迄今为止，确诊为now的婴儿大多在全国各地的新生儿重症监护室(NICUs)接受管理。然而，由于有大量证据支持其安全性和有效性，现在的管理正转向将婴儿和他们的母亲放在一起的护理，称为“住家”。
尽管这被认为是新的护理标准，但在加拿大全国范围内，提供住宿的机会很少。作为阿尔伯塔省的一名产科内科专家，我从自己的实践中了解到，我们对这种护理模式的需求远远超过了它的可用性。
面对无情的阿片类药物危机，这是一个问题。
过去10年的大量研究表明，与基于nicu的护理相比，对阿片类药物暴露的母亲及其婴儿而言，住在房间里与许多积极的结果有关。
这样做的好处包括改善母婴关系，提高母乳喂养的机会，减轻目前的病情，减少新生儿用药，缩短住院时间。
此外，其中一些研究表明，那些住在家里的婴儿在出院时更有可能留在母亲的监护下。
2003年，加拿大温哥华不列颠哥伦比亚省妇女医院率先开设了产科病房，为孕妇和产后妇女提供与怀孕相关的护理和药物使用障碍治疗。
在过去的15年里，这种做法已经蔓延到安大略省金斯顿的医院。例如，埃德蒙顿和汉密尔顿。
客房供应有限的一个原因可能是，目前将客房供应作为护理标准的转变是最近才开始的。不到一年前，两家颇具影响力的加拿大医疗机构发表声明，支持住院治疗而非基于nicu的治疗(假设没有其他指示)。
第一个是加拿大儿科学会(Canadian pediatrics Society)在2018年5月的声明中提出的，“管理怀孕期间使用阿片类药物的母亲所生的婴儿。”第二个是不列颠哥伦比亚国药物使用中心2018年6月发布的指南增刊《孕期阿片类药物使用障碍的治疗》(Treatment of阿片类药物使用障碍)。
尽管如此，早在10多年前就有证据支持这种做法。根据我在自己的健康区域建立一个住宿项目的经验，我假设缺乏已建立的项目可能是由于其他障碍。考虑到产科和儿科病房床位严重短缺，这些问题包括在哪里安排住宿计划。
还包括保健提供者对监测产后母亲感到不适与阿片类药物依赖和婴儿现在在病房环境,以及正在进行的耻辱与阿片类药物使用的孕妇,导致保健提供者的安全担忧一个婴儿在母亲的照顾。
我意识到，每家医院在为接触阿片类药物的母亲及其新生儿实施住院护理时，都将面临独特的挑战和障碍，但我们不能因此而无所作为。
我们必须共同努力，以向依赖阿片类药物的母亲及其婴儿提供以家庭为重点的护理的名义克服这些挑战。这将确保最佳的可能结果，并带来减少护理升级的额外好处(例如，尽可能将护理保留在NICU之外)，以及由于住院时间缩短而节省的成本。
我们必须在我们各自的卫生区域内进行创新和不懈努力，以确保在加拿大各地都能提供住宿项目。这些婴儿和她们刚生完孩子的母亲应该得到我们所能提供的最好的以证据为基础的护理。
